肢体抖动就是帕金森吗?
肢体颤抖可以是帕金森病也可以是其它疾病,但通过对震颤形式和其它合并症状的综合判断便可大致区别开来。常见的肢体颤抖有如下几种疾病,现把各自的特点简单介绍一下,以资鉴别。 一、 帕金森病 也称震颤麻痹。其特点是手、头、脚震颤,每秒4-6次,常始于一侧手,然后向同侧脚、对侧手、对侧脚发展。但震颤的特点在静止时发生,运动时消失。同时还合并有僵硬、铅管样和齿轮样肌张力高,行动缓慢。早期以乏力和行动不灵活为主要表现。 二、 甲状腺功能亢进 多双上肢的细颤,频率快。同时合并有心悸、焦虑、失眠、暴躁、易激惹,食欲增加但消瘦。年轻女性多见。甲状腺功能检查可明确诊断。 三、 特发性震颤 多为双手细颤,早期不影响活帕金森的典型症状包含震颤抖动吗?
在以往的医学教育中,医生都被教导“帕金森病有四个最主要的运动特征,它们分别是震颤、运动迟缓、肌肉强直和姿势平衡障碍”。虽然目前对帕金森病的认识已经超出了这句话,但是这些表现仍然是帕金森病最鲜明的特征。
在帕金森病的早期阶段,大约70%的帕金森病人会有身体一侧的手或脚的轻微震颤,下巴或脸部也可能会出现,但是相对来说不常见一些。
最开始的典型症状是肢体震颤。震颤通常出现在肌肉放松或休息时,因此称为“静止性震颤”。比如当手放松放在膝盖上,或者手臂松弛垂放在身体两边时,抖动就会明显。当人开始活动时,震颤就会消失,因此有些病人会采用不断活动或用力抓握来缓解震颤。
帕金森病的震颤是会随着情绪而变化的,感到有压力、兴奋或者紧张的时候,震颤会大大加剧。
帕金森病的震颤起初可能在一个手或者脚,随后可以发展到一侧的手脚,或者逐渐扩展到对侧的手脚,并且经常是保持先发病的一侧一直更加严重一些。
很多帕金森病人,会因为不分场合的震颤,影响正常的生活的工作,从而感到沮丧和抑郁。帕金森病一旦确诊的话,应该早期治疗,越早治疗效果越好。
目前,帕金森病的治疗包括一般性的治疗、药物治疗和手术治疗。手术治疗方面,目前DBS手术,俗称“脑起搏器手术”,是帕金森病治疗的首选外科疗法。术前需要经过严格的评估,符合手术指征的患者在术后很大程度上可以改善生活质量,重获幸福人生。脑起搏器大部分人会选择美敦力这个进口的老牌子,临床应用三十多年了。也有人选择国产,总而言之,价格都差不多,看每个人的考虑。
手脚抖不一定是帕金森,还有可能是什么原因导致的?
帕金森的症状之一是手抖。大家都知道帕金森手抖,于是一手抖,就以为是帕金森。其实,手抖不一定就是帕金森,而且大多不是。
手抖有四种类型:
1. 安静时震颤,安静时出现,这就是帕金森。
2. 姿势时震颤,做一定的姿势时出现,这主要是本能震颤,老人震颤,肝性脑证,甲状腺机能亢进症等。
3. 企图震颤,出现在想要做什么的时候,这是脊椎型小脑变性症,小脑和中枢梗塞、出血,小脑肿瘤,多发性硬化症等。比如,想把自己的食指放到自己的鼻尖上,开始做这个动作的时候,和接近鼻子的时候手就开始抖,以致不能放到鼻尖上。
4. 动作时震颤,发生在做动作的时候,这是脊椎型小脑变性,多发性硬化症等。比如,还是想把自己的食指放到自己的鼻尖上,到达鼻尖之前出现震颤。一旦手指贴到鼻尖,震颤就消失了。属于动作不能连续做,所以震颤。
企图震颤和动作时震颤都属于小脑病症,小脑肿瘤,脊髓小脑变性症,小脑的血管障碍(小脑梗塞,小脑出血)等。安静时震颤基本就是帕金森,要到神经内科就诊。姿势时震颤的话喝酒可以抑制。如果对生活无碍,可以放置不管,而如果影响生活,就要到神经内科就诊,并投入β遮断药比较好。姿势震颤如果伴随其他症状,那也需要就诊。
帕金森是50岁以后的多发病症,症主要有手脚抖,肌肉紧张,动作迟缓,难以行走等。渐渐地症状发展了,十几年后,有的患者可能会卧床不起,发病率是10万人里有100人。至于帕金森的发病原因,目前尚未查明。在脑病理学变化方面,确认了是中脑的黑质多巴胺性神经细胞的变性。多巴胺性神经细胞变性后,神经传达物质的多巴胺产生量减少了,于是就出现了上述症状。