书写痉挛如何鉴别诊断_?
一般认为原发性书写痉挛是特发性震颤的一种变异型,因为两者震颤频率相近,原发性书写震颤还伴有轻度的上肢姿位性或运动性震颤,对特发性震颤有效的药物也能用于原发性书写震颤。特发性震颤起病可以只表现为单侧手的震颤,但随着病程发展,最终可发展为双侧对称性全身震颤。原发性书写痉挛特别是任务诱导型,通常保持相对稳定状态,始终保持局限于手的震颤。而原发性书写震颤也被认为是书写痉挛的一种变异型,两者都具有任务特异性。书写痉挛一定程度上也表现有粗大的震颤。书写痉挛发病年龄比原发性书写震颤小10~20岁。血电解质、药物、微量元素及生化检查,有助于鉴别诊断。 1.CT、MRI检查对颅内疾病鉴别诊断有意义。 2.肌电图
书写痉挛有哪些症状?
该病主要发生于20~50岁长期从事书写的人,尤其是从事文字工作者,部分患者有阳性家族史。多数起病隐袭缓慢渐进,先感觉手指部易疲劳或腕部疼痛,继之出现特有的书写痉挛。患者在持笔时或开始写字时困难,这种痉挛现象主要发生在手指、腕部甚至整个上肢。此病最重要特点是书写时痉挛,不写字时症状消失。肌力完全正常,有时只单用钢笔、小笔困难,用铅笔或大笔时完全正常。患者可以正常工作,不存在失用现象。此病多属于神经功能性疾病,但部分病例在检查时可见指间或腕部肌张力较高,腕关节被动旋前旋后时有齿轮感抵抗。所以,有人认为该病属于锥体外系疾患,也有人认为是交感神经反射性障碍! 一般临床上,书写痉挛可分为三型: 1.痉挛
书写痉挛有什么症状?
一般临床上,书写痉挛可分为三型: 1.痉挛型(肌张力亢进型) 是最常见的一型,写字时很快引起手肌、腕部肌肉痉挛或交替收缩状态。 2.麻痹型(无力型) 患者写字时有疲劳无力感,因肌肉力弱不能随意支配,类似麻痹状态而不能使用钢笔,有时沿神经走行出现疼痛。 3.震颤型(运动亢进型) 写字时可见手摇动性震颤,随着写字震颤逐渐增强,尤其是在精神紧张影响下而更为显著,这种表现是主动肌与拮抗肌紊乱的结果。 二、诊断 1.诊断标准 (1)所有患者都存在手部震颤,导致书写困难。需用该(左或右)利手的熟练工作和工具的使用时也可出现震颤,但程度较轻。 (2)体检发现不仅在书写,而且手部保持这种姿势时都有震颤。上肢
肌张力障碍有哪些症状?
肌张力障碍疾病主要是由于肌肉肌肉异常的不随意收缩而引起头部和颈部扭曲、转动而产生非正常的样子。因此通常又被一些患者称为痉挛性斜颈。肌张力障碍疾病发病很慢,最早的时候会出现一些周期性现象,到了后期就会开始出现异常姿势。 依据肌张力障碍的发生部位,可分为局限性、节段性、偏身性和全身性。一般而言,发病年龄越早,症状可能越严重,波及身体其他部位的可能性也越大。发病年龄越大,肌张力障碍越可能保持其局灶性。局限性肌张力障碍指肌张力障碍只影响到躯体的一部分,如痉挛性斜颈、书写痉挛、眼睑痉挛、口-下颌肌张力障碍等。节段性肌张力障碍累及一个以上相邻部位,如Meige综合征(眼、口和下颌),一侧上肢加颈部,双侧下
肌张力障碍有哪些特征
肌张力障碍的症状主要为持续性或者间歇性肌肉收缩,引起异常运动。运动特点较模式化,常出现动作重复,如斜颈、下肢或者上肢异常、刻板运动,早期通过特定动作或者姿势可缓解症状。易误诊为精神障碍,绝对力量无异常,手脚活动或者对抗动作正常,表现为动作协调性、准确性、精细动作障碍。累及不同位置可表现不同症状。具体症状如下: 1、累及下肢:可出现行走不稳,腿部不自主动作;多见于年轻患者,可逐渐累及全身; 2、累及上肢:可出现持物不稳; 3、累及头颈部:可出现眼睑不自主运动,也称梅杰综合征。