帕金森病患者的冻结步态如何能改善？
何谓帕金森病患者的冻结步态，当患者想迈开腿走起来时，发现迈出第一步很困难，脚板就像是粘到地上一样，或是患者迈开后，行走过程中，突然、不可预期的步态中止，转弯困难，经常导致患者摔跤受伤，生活质量受到很大影响。那么帕金森病患者出现冻结步态如何能改善呢？
在家这样锻炼改善冻结步态，家属在一片空地上，为患者画出五六条显眼的平行线，比如用粉笔画，或是用有颜色的宽胶带粘到地上，一道一道的。鼓励患者抬腿跨过去，家属或患者自己也可以根据步伐打着节拍，左右左……等，坚持锻炼就会有效果。
如果外出出现冻结步态怎么办？
如有家属陪同，家属可向患者伸出一只脚挡在患者将要起步的一只脚前，鼓励患者跨过去，就能正常走路。如果没有家属陪同，患者独自外出，有拐杖的，可拿拐杖作为视觉提示，跨过去，没有拐杖的，可那一份报纸或是一根绳子，都可作为视觉提示的工具。
康复锻炼对帕金森病患者有这重要且不可忽视的作用，鼓励患者坚持做适当的运动，但不能只运动，不治疗，因为见过有的病人，病情较轻，拒绝吃药，而只锻炼，这样是不行的，锻炼是辅助治疗，不要本末倒置了。
相反，也有病人愿意接受正规治疗，但拒绝锻炼，认为锻炼没用，其实不是没用，而是需要正确的指导，并长期坚持，才可能见效果，且作为正常人都需要坚持运动，活动筋骨，越运动越年轻，且能保持年轻心态，所以，生病了，更要鼓励督促自己克服困难，坚持锻炼。
而对于做过脑起搏器的手术的病人，症状控制好转，更不能放弃运动，若没有这习惯，那就开始培养运动的习惯，选择一项自己喜欢的运动来做，每天适当的运动，不能太过，只要长期坚持，状态也会越来越好。
晚期帕金森有冻结步态时如何正确练习？
反击帕金森有冻结步态时如何正确练习？像这种情况肯定先要缓慢的来走路，毕竟冻结的时候强行拉着他，冻着话很容易摔跤，要等他慢慢缓过来，再一步一步的走帕金森冻结步态的康复治疗
帕金森病(Parkinson’s disease，PD)是一种累及中枢神经系统的退行性疾病，冻结步态(freezing ofgait，FOG)是帕金森病常见的病理性步态之一。研究表明大约7.1的早期PD患者会出现FOG，而晚期PD患者FOG发病率高达53。冻结步态对患者的生活造成很大影响，严重者可致跌倒引起骨折，失去自理能力甚至死亡。
一、FOG亚型
FOG是一种较为特别的步态异常，患者常表现为无法迈出第一步或者在行走过程中突然不能再次前进，患者感觉自己的双脚如同粘在地板上或者被地板吸住，抬脚迈步困难，数秒钟甚至几分钟后，患者才可以行走;有些患者会伴有一定程度的双腿颤抖;起步和转身时最易发生。最严重时，患者任何时候行走均出现这种现象。
研究认为帕金森冻结步态有三种亚型：
1、双腿震颤：克服步行阻滞而出现双腿(膝关节)交替颤抖;
2、拖步曳行;
3、完全运动不能：肢体到躯干不能移动，较为少见。
二、药物治疗
绝大多数患者冻结步态出现在“关”期，而且“关”期冻结步态持续时间明显长于“开”期，左旋多巴可缓解“关”期冻结步态。当冻结步态仅或主要出现在“关”期时，通过调整左旋多巴剂量、改变左旋多巴剂型使患者维持在“开”期状态是目前最常规的治疗方法。增加多巴胺受体激动剂的量、添加儿茶酚-氧位-甲基转移酶抑制剂、单胺氧化酶抑制剂、金刚烷胺也可以改善“关”期冻结步态。
冻结步态只发生在“开”状态是非常罕见的，治疗较“关”期难，左旋多巴被认为对“开”期冻结步态无效或加重冻结步态。
三、深部脑电刺激治疗
对帕金森患者进行丘脑底核深部电刺激治疗(DBS)，可以改善患者的冻结步态及运动波动症，而且双侧丘脑底核深部电刺激的治疗效果好于单侧刺激。DBS主要适用于减少“关”期的FOG，但是对于多巴胺药物治疗抵抗者，DBS似乎没什么效果，甚至会出现相反的作用。
四、刺络放血疗法
中医学认为，风邪和瘀血是帕金森病冻结步态的主要病理因素，所以治疗当“治风”与“治血”并重。刺络放血疗法作为中医药特色疗法的一种，具有开窍泻热、活血化瘀、疏通经络的作用。刺络放血通过治血以点带面，祛瘀生新，使血络畅通，气血调达，阴阳平衡，具有治风与治血的双重作用。
刺络放血治疗冻结步态，不必拘泥于经典的经络循行路线，大凡在体表出现颜色、形状异常的病理性络脉，均可刺络。瘀络多分布于肘窝、腘窝附近，在四肢较表浅，在腹背稍深。必要时需要配合拔罐疗法以促使瘀血自出。出血量以“血变则止”为原则。目前刺络放血治疗本病的机制尚不明了，有待进一步研究，使中医药治疗更加有效和可靠。
五、康复训练
康复训练是治疗帕金森病患者冻结步态的重要辅助措施，尤其是针对药物治疗效果不理想的冻结步态患者。对冻结步态的康复训练方法包括感觉提示训练、步态训练、物理训练、机械辅助锻炼等。
1、感觉提示训练
运动及感觉技巧是克服冻结步态非常有效的方法。感觉提示训练指通过外界或携带式传感器为患者提供节律性听觉、视觉、触觉或精神刺激，以弥补本体感觉缺陷，如节奏感强的音乐、节拍器等，调整帕金森病患者的步态变异率，减少冻结步态。如在地面上画条纹，横线之间的距离为患者正常行走的步伐大小，测试者按规定的步伐大小行走。
2、步态训练
平板运动训练能改善帕金森患者的运动状态、步态协调性，还可以降低冻结步态的发生次数。通过指导患者在平板上前方、后方及侧方进行行走训练，对患者的起步速度、对患者的平衡功能及步态协调性进行针对性强化训练。
3、物理训练
物理训练的方法包括各种拳操、舞蹈和器械练习，比如平板踏车训练，也可以是简单的肢体拉伸放松练习，甚至还有专门为PD患者设计的需要理疗师专业辅导的训练课程。
4、机械辅助锻炼
可使用拐杖、助步器和轮椅等辅助锻炼。拐杖可以提供额外的支撑以维持患者的平衡，适合病情较轻的患者使用;助步器的支撑面积较大，但患者的步速无法改善;而带动力的轮椅对晚期无法行走的患者很有帮助。选择合适的辅助器械对于患者来说非常重要，因为不适合的器械不仅不能帮助患者改善行动困难，而且可能造成危险。同时，对于有认知功能障碍的患者选择辅助器械时应该非常谨慎。
小结
由于冻结步态的病理生理机制尚不明确，目前也没有良好的治疗方法。当帕金森病患者出现冻结步态时，要及时根据患者病情调整治疗方案，并且要结合康复治疗，以改善患者的临床症状，提高生活质量。康复治疗如感官提示训练、物理训练以及辅助器械的应用在帮助患者克服冻结步态方面有着很广阔的应用前景。
帕金森引起的步态障碍怎么办?
（一）什么情况会出现冻结步态？1、一段时间的休息以后，准备起步时。
2、行走途中（特别是跨过门槛、进入电梯或扶梯以及转身时）。
3、患者心情焦虑时。
4、可能与服用控制帕金森病运动症状的药物有关。
（二）走路过程中出现步态障碍怎么办？
1、深呼吸，保持冷静。
2、先确定要去的目标，稳定情绪，集中注意力。
3、行走时先脚跟着地，再脚尖着地，重心移到一侧脚上之后再迈下一步。同时，双臂尽量随之摆动。
4、有“冻结步态”时可以想象眼前地面上有一条横线，将脚从线上迈过去，一步一步慢慢地走。
5、可以给自己鼓励和信心，克服紧张心理。
（三）帕金森病患者如何改善步态障碍？
1、提醒自己迈步的暗号。如一个可以迈过的物体、地板上的线或者伴随着音乐节奏行走。
2、可以面对镜子，调整体位，目视前方，大幅度摆动双臂，交互高抬双侧下肢，做原地踏步动作，为正常步行做铺垫。
3、在狭小空间设置障碍物，鼓励患者克服心理障碍迈步向前。
4、分解步行的动作，走路时尽量脚跟先着地。
5、给予自己心理鼓励，相信自己可以的。
6、走路时，不要接听电话，一定要全神贯注，当你专注于一件事时，往往会事半功倍。
7、平衡锻炼：由于帕金森病患者的姿势反射障碍，行走时快步前冲，遇障碍物或突然停步时容易跌倒，因此需进行平衡训练。
起初可以坐着锻炼，逐步过渡到直立、无支持的体位。在训练中可以使用语言指令、音乐、拍手、镜子、地上作记号等手段，辅助患者进行有节奏、相互交替的运动。如双脚分开25-30cm站立，向左右前后移动重心，并保持平衡；向前后左右跨步运动；躯干和骨盆左右旋转，并使上肢随之进行大的摆动；重复投扔和拣回物体；运动变换训练包括床上翻身、上下床、从坐位到站立、从床到椅的转换等。
帕金森病人怎样走路锻炼？
帕金森病患者随着病情的发展，肢体僵硬程度加重，患者会出现起步困难，冻结的状态。患者在起步、转身或通过狭窄通道时步态明显受阻，双脚像被黏在地上，原地小碎步踏步、起步犹豫，但一旦冻结消除，行走如正常人，这种现象可持续数秒或数分钟，也会让患者感觉不稳、增加跌倒风险。帕金森病除了药物治疗以外，其实还有非药物治疗，帕金森病人的康复训练的作用也非常的重要。帕金森病分为早期和中晚期，帕金森病的康复训练也需要结合病人病情的严重程度。具体可以练习以下正确步态，避免摔跤
1、行走时先确定要去的目标，稳定情绪，集中注意力。
2、目视前方，迈步向前走，第一步可以略抬高。
3、行走时先脚跟着地，再脚尖着地，重心移到一侧脚上之后再迈下一步。同时，双臂尽量随之摆动。
4、等人少后再行走，遇到障碍物需提前变向以免临近时变向导致跌倒。
5、不要让身体本能的前倾，而是静止站立，待情绪放松后再行走。
6、有“冻结步态”时可以想象前面地面上有一条横线，将脚从线上迈过去。
7、可以在家中按照日常的步伐长度，在地面上划格子或者划线来训练起步及步伐。
8、在行走时可以听有节奏的音乐或者喊口令，随音乐或口令节拍走路，可以给自己鼓励和信心，克服紧张情绪。
9、步态不稳的患者可以采用下列拐杖或者助行器辅助行走，避免跌倒，保证安全。
步态锻炼时要求患者双眼直视前方，保持身体直立，上身一定不要前倾。起步时脚要尽量抬高，跨步要尽量慢而大，脚着地的顺序是先足跟再足尖，两臂在行走时自然的前后摆动。关键是要“高抬腿，大跨步”。练习时最好有人在场，可以随时提醒和改正异常的姿势。