如何确诊运动神经元?
运动神经元病的确诊需要很多因素: 首先最大的因素是临床症状和体征。 第二是基因筛查。 第三是机电图。 第四是核磁共振、影像学的筛查。 症状和体征因素要分类型,包括上运动神经元症状和下运动神经元症状的不同组合,同时没有感觉的障碍和括约肌方面的障碍; 基因筛查是常见的基因,包括SOD基因异常; 机电图主要是广泛的神经元性损伤,基本上没有或很少有髓鞘损伤; 核磁共振的影像包括运动皮质的变薄或者运动皮层的SWI体层肌改变。这些综合起来都提示运动神经元病。如何鉴别是不是运动神经元病?
运动神经元病属于中枢神经系统的退行性病变,病因并不是很明确。运动神经元病的诊断,主要是根据患者的临床症状以及肌电图检查来做出诊断。患者的起病形式是慢性、进行性加重,患者常会表现为上、下运动神经元受损害,导致患者出现肌肉无力、肌肉萎缩、延髓麻痹、吞咽困难、饮水呛咳,还有锥体束征等不同症状,患者不会伴有感觉障碍。肌电图会呈典型的神经源性损害,检查后可以明确运动神经元疾病。当然,患者的脑脊液检查、血液检查、头部CT、头部核磁检查可以作为鉴别诊断,检查结果都是阴性的就可以排除其他结构性病变引起的症状。运动神经元病可以通过哪些手段诊断?
三个判断运动神经元病的方法。 1、根据眼部症状来进行了解,患者在发生运动神经元病后,会有夜盲,视线缩小的现象发生,尤其是表现为瞳孔缩小,对于光反射和调节反射能力发生的异常变化。 2、神经系统症状表现为慢性神经系统病变,患者会有对称性肌无力,肌肉萎缩的现象产生。随着病情的逐渐加重,前庭神经功能会受到影响,这种运动神经元会对神经部位造成损害,如果长时间得不到有效的治疗,神经系统功能的恢复会受到影响。 3、临床上的辅助检查是判断疾病最为准确的方法,脑脊液检查,细胞数以及脑脊液中蛋白含量明显增高,这些都是了解病情的最佳方法,也许对于患者来说了解运动神经元病的过程比较复杂,但要根据病情的实际情况来进行判如何确诊运动神经元病?
运动神经元病的诊断依据:
中年后发病,进行性加重。
2.表现为上、下运动神经元损害的症状和体征。
3.无感觉障碍。
4.脑脊液检查无异常。
5.肌电图呈神经原性损害表现。神经传导速度往往正常。
6.肌肉活检为失神经性肌萎缩的典型病理改变。
7.已排除颈椎病、颈髓肿瘤、脊髓空洞症、脑干肿瘤等。