过量运动会导致渐冻症吗？运动时应该注意什么？
造成渐冻症病发的危险因素有什么？
已被确认跟渐冻症发生相关的危险因素有：基因遗传。5%~10%的渐冻症有家族史。在大部分有家族史的渐冻症中，她们的儿女更非常容易发生渐冻症。年纪。渐冻症风险性伴随着年纪提升而上升，在40~60岁群体中较普遍。胎儿性别。有分析表明，在65岁前，男士比女性更易发生渐冻症，但在70岁之后，男女病发风险性无差别。
基因变异环境要素。一些直接证据表明，在工作场所或家里触碰铅或别的毒副作用化学物质很有可能与渐冻症相关。现阶段，运动神经元病仍是一种没法医治的病症。难道说渐冻症便是无药可医吗？并并不是，渐冻症尽管没法痊愈，但有很多方式可以缓解病人的存活医治，增加生存率。
那运动时有什么要留意的呢？
1、确立目标
确立锻炼的目标很重要，那样可以制订出适度的方案来做到目标。防止设置脱离实际的目标，那样只有让自身身心疲惫，到不上要想的目标。坚持实事求是，依据自身的身体素质标准和日程安排，明确提出切实有效的目标。
2、挑选适宜的运动装备
必须选购基本上武器装备，例如一双好的运动鞋和运动超短裤。一开始多余过于价格昂贵的武器装备，足够就行。有一些智能化运动装备，例如运动智能手环针对检验运动主要表现和纪录数据信息也是特别有帮助的。
3、坚持不懈一种运动
别着急从一个运动跳至另一个运动。例如，假如逐渐快走，不必只是由于行走非常容易而跳至慢跑。逐渐开展锻炼以使身体承受力是取得成功慢跑程序流程的重要。从容易的运动逐渐，可以使身体慢慢承受力，与此同时较大水平地降低损伤的风险性。
4、不必过多锻炼
锻炼不够不容易达到效果，而过多锻炼则会造成身体疲惫，负伤和疲倦，因而必须在彼此之间获得均衡。在运动中也不必精疲力竭了再歇息，做一会高韧性的运动后就休息一下，那样实际效果更强。
5、运动前应热身
运动前适度的热身针对防止痛疼和损害尤为重要，恰当地开展热身将有利于较大水平地降低健康问题，让运动健身更高效率。运动前最少完成5-10分钟的适度热身，使身体的骨关节可以正常的工作中。
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渐冻症有哪些症状
渐冻症即运动神经元病，多于中年发病，男性多于女性，患病比例约为(1.2-2.5):1，在临床属于罕见疾病，在发病早期一般没有明显症状，之后可出现肌无力、肌萎缩以及锥体束征等明显表现。一小部分不典型患者会产生痴呆以及感觉异常，会影响到肢体活动。渐冻症的表现主要有以下几方面： 1、肌无力和肌萎缩：肌无力和肌萎缩可以导致一侧或者双侧手指活动笨拙以及无力。如果患者病情继续加重，手部肌肉会发生严重萎缩，尤其是大小鱼际肌受损最为明显。随着病程的延长，患者双手可能会出现鹰爪形，而且会延伸至前臂、上臂多个部位，病情愈发严重。此外，还会影响到咽喉部位功能，会产生不同程度的肌萎缩无力症状，导致吞咽困难、讲话困难、渐冻症有什么特征？
渐冻症学名叫肌萎缩侧索硬化（ALS），也叫运动神经元病，后一名称英国常用，法国又叫夏科病，而美国也称卢伽雷病。我国通常将肌萎缩侧索硬化和运动神经元病混用。它是上运动神经元和下运动神经元损伤之后，导致包括球部（所谓球部，就是指的是延髓支配的这部分肌肉）、四肢、躯干、胸部腹部的肌肉逐渐无力和萎缩。 肌萎缩侧索硬化的病因至今不明。20%的病例可能与遗传及基因缺陷有关。另外有部分环境因素，如重金属中毒等，都可能造成运动神经元损害。产生运动神经元损害的原因，目前主要理论有： 1、神经毒性物质累积，谷氨酸堆积在神经细胞之间，久而久之，造成神经细胞的损伤。 2、自由基使神经细胞膜受损。 3、神经生长因子缺乏渐冻人是怎样的病症，为何都说这个病特别可怕？
2014年起，风靡全球的“冰桶挑战”让肌萎缩侧索硬化（ALS，俗称“渐冻人”）这一疾病为大众所熟知，但实际上，外界对“渐冻症”的了解依然非常有限。尤其是中国，由于难以进行相关的流行病调查研究，以及医保不完善，中国到底有多少“渐冻人”？发病率为多少？均尚无法统计。
2017年，ALS主治药物利鲁唑（Riluzole）进入了中国部分省份的医保范围，但很多医院还是没有进药，所以依然无法进入患者可及范围。此外，对一个家庭来说，如何科学护理“渐冻人”，帮助“渐冻人”脱离生存困境，甚至有质量地带病生存，需要全社会做出更多的努力。
邹漳钰，毕业于北京协和医院，神经病学博士，福建医科大学附属协和医院神经内科副主任医师，从事运动神经元病研究10余年，以第一作者/通讯作者发表SCI论文15篇。主要研究方向为肌萎缩侧索硬化的临床、电生理、遗传学研究。读博士期间，他作为志愿者进入了一个“渐冻人”患者群，深深感受到了这一罕见病群体缺少医疗指导的无助。
《知识分子》：你是怎么开始关注“渐冻人”人群的？
邹漳钰：可能冥冥中自有天意。我是2001年从福建医科大学本科毕业的，硕士导师是福建省立医院季晓林教授和周瑞玲教授，硕士课题是运动神经元病的肌电图研究。当时福建这种病人不算特别多，所以我主要做的是研究，分析运动神经元病患者肌电图的特征。工作六年后考博士，导师北京协和医院的崔丽英教授是国内ALS方面的权威专家。
博士期间时间比较多，我加入了ALS患者的QQ群，利用课余时间当志愿者。加入群里才真正体会到患者或者家属的无助。因为ALS是一个罕见病，在8年前，懂这个病的医生不是特别多，感兴趣的医生也不是特别多。
这个病没有有效的治疗方法，当时唯一能够延缓病情发展的药物是利鲁唑，所以很多医院诊断以后医生就是一句“无药可治”，或者给病人开药之后就没有后续的指导了。因此，病人和家属都很无助，就在群里发他们遇到的各种困难：病人吃不下饭怎么办？下肢疼痛怎么办？吞咽困难怎么办？呼吸困难怎么办？没有人去指导。
他们的QQ群也就是互助群，都是病友和家属。我当时作为志愿者在里面，通过群得以深入地了解到这个群体。
《知识分子》：现在对ALS病人的数量有统计吗？全世界大概有多少？中国大概有多少？
邹漳钰：这正是我们的一个遗憾。现在关于ALS的数据都来自国外的流行病学研究，一方面他们人口少，另一方面是医保做得好。比如冰岛、意大利，他们国家小，医保很完善，就可以对全部病人进行完善的登记。
我们国家人口太多，全国医保系统并没有联网，没办法进行完善的登记。做流行病调查花费很大，特别是针对罕见病做流行病学调查，很多人会觉得没有太大价值。所以中国没有ALS发病率的数据。欧美国家发病率差不多是1-2/10万人，即每10万个人当中大概有1-2个人发病，这是全球比较公认的发病率，我们也借用这个数据。
《知识分子》：这一疾病是男性还是女性的发病率高？
邹漳钰：男性发病比例特别高，全世界都是这样，男女比例大概是1.5:1。
《知识分子》：为什么男性比例特别高呢？
邹漳钰：这个好像没有具体的理论，但是国外的流行病学研究发现，ALS的发病跟重体力劳动有相关性，军人、运动员的发病率会更高些。ALS主要累及运动神经元，运动神经元跟运动有关，过量的运动可能会加重运动神经元的损伤，导致ALS发病。男性患ALS的比例更高可能跟这个有一定关系吧，因为男性的运动量会比女性更多。
《知识分子》：那亚洲人患病比例会特别高吗？
邹漳钰：好像没有这个说法。香港做过流行病调查研究，结果和欧美差不多，东西方在ALS发病率没有特别大的差异。去年国外做过一个模型预测，结果显示未来ALS发病率会再增高一些，但也就是一个模型的预测统计。
《知识分子》：近些年“渐冻人”的发病率有增高吗？
邹漳钰：我觉得不能说发病率有增高。近年来见到的病人肯定比以前多，但不好说发病率一定比以前高。现在随着宣传多了，大家对ALS的了解多了。而且交通方便了，以前有些病人在基层医院诊断完了，不管诊断对错，都不会往大的医院走，所以我们不知道。现在很多患者直接就到省级医院，甚至到北上广的医院就医，所以我们感觉见到的病人多了。
2.越来越多患者被检测出基因突变《知识分子》：ALS本身是一种遗传性的疾病吗？
邹漳钰：目前认为10%左右的患者是家族遗传性的，其余都是散发性的（没有ALS家族史）。ALS的遗传率不算高，我想这是一个比较好的现象吧，因为遗传性ALS主要是常染色体显性遗传，每一代都会发病，我们见到过三四代每代人都发病，那对他们整个家族就是个魔咒。
遗传性ALS肯定是基因突变引起的，但近年随着基因检测技术的发展，越来越多的ALS致病基因被克隆，发现散发性ALS也有相当比例跟基因突变有关。目前有将近50%的ALS患者能检测出基因突变。有些学者甚至认为，可能所有ALS患者都存在基因突变。他们认为ALS发病可能是遗传因素、环境因素和时间因素共同作用的结果。目前确实还不是所有的ALS患者都能找出突变基因，但随着基因检测技术的进一步发展，会有越来越多的患者被检测出基因突变。
不同基因的突变率是不同的，有些是常见的，有些是罕见的。我在北京协和医院读博士期间在崔丽英教授指导下系统地做过ALS的遗传学研究，国内最常见的基因突变是SOD1基因，接下来是FUS基因、TARDBP基因。欧美患者不一样，他们C9orf72基因突变非常高，40%的家族性ALS患者和6%的散发性ALS患者都有该基因的突变。然而国内C9orf72基因突变率非常低，家族性ALS的突变率大概只有1%，散发性的更低。所以欧美和中国ALS患者的基因突变结构存在非常大的差异。
《知识分子》：现在我们对ALS的基因突变可以做筛查吗？
邹漳钰：可以，现在只要患者愿意，都可以做筛查。但问题是，这样做是否有意义？做遗传学研究当然可以，但如果是临床对ALS患者常规筛查基因突变就有些过了。我觉得家族性ALS做基因筛查是最有意义的，通过基因检测可以找到致病突变，指导患者优生优育。
在怀孕后的前三个月羊水穿刺做基因检测，如果发现胎儿携带致病突变，可以考虑流产以保证生下来的孩子不携带基因突变，但这个可能存在伦理学的问题 。如果到生殖医学更发达的医院直接挑选健康的受精卵进行人工受精，就可以保证生下来的孩子不携带已知的突变基因。
3.缺乏正确的护理指导《知识分子》：ALS发病会经历怎样的过程？
邹漳钰：ALS的发病部位是不一定的。相当大部分患者是从手部，特别是虎口开始。还有一部分人从足部开始，还有的从咽喉部开始。从手部发病的患者开始的表现如写字写得不大好，或者有些精细动作变得笨拙，慢慢出现手部肌肉萎缩。从脚发病的患者开始的表现如走着走着开始崴脚，慢慢地走远点就没有力气，爬楼梯也变得费力。很多从咽喉部肌肉发病的患者是被别人发现讲话声音变了，讲话变得含糊不清了，慢慢地吞咽不太好了，喝水也会呛着。
不管从哪里开始，这些症状都是会慢慢发展的。从手开始，慢慢前臂、上臂也没力气了，抬不高了，接下来可能向同侧下肢或者咽喉部发展，也可能往对侧发展。也就是说，它可以从一个部位，向远端、近端，然后向对侧，朝头部、尾部发展，是一个不断渐进的过程。慢慢患者丧失了所有的运动能力，不能活动，不能呼吸。Gradually frozen people，渐冻人，确实是反映了疾病发展的一个过程。
但每个病人的发展速度都不一样。有些病人发展得非常快，一年不到就瘫痪了，也有的发展非常慢，我现在有个随访中的病人患病八年了，她还能扶着支架走路，能自己进食。
《知识分子》：前段时间，看到你所在的渐冻人群里有个病例，一位网友的亲属在2017年8月患病，不久前因为一口痰卡住去世了。
邹漳钰：那个病人不应该那么快去世的，其实那个家属咨询过我，当时我有建议他家属注意吞咽和呼吸的问题，结果最后真是因为一口痰。
因此我觉得给病人正确的指导很重要。从根源来讲，为什么病人会出现痰呢？是有肺部感染。那为什么会出现肺部感染呢？因为病人喝水吃东西会呛，食物呛到气管里面了，然后引起了吸入性肺炎，又因为病人咽喉部肌肉瘫痪了，痰就很难咳出来，所以就很容易出现痰堵。