马尾神经损伤后可以锻炼身体吗?
骨折脱位了压迫神经导致马尾综合征,后期应该怎么锻炼呢?马尾神经损害临床较为常见,大多是由于各种先天或后天的原因致腰椎管绝对或相对狭窄,压迫马尾神经而产生一系列神经功能障碍。1949年Verbiest首次临床报告且将其命名为马尾神经综合征(CaudaequinasyndromeCES)
那么在马尾神经损伤后人们应该怎么去锻炼来促进身体恢复呢?
1.防止关节挛缩
躯干和肢体的正确体位,有助于预防关节挛缩和褥疮。
2.预防肌肉萎缩的训练
神经损伤的病人可运用工作肌群完成平时不能做的活动代偿丧失功能的肌群。选择性牵拉特定肌群,对神经损伤病人完成功能性作业是重要的。
3.手功能训练
四肢瘫病人大部分时间应训练手功能。运用指屈肌缩短来发展功能性的肌键固定术抓握。
4.日常生活活动的训练
具有不同程度躯干和上肢障碍的四肢瘫患者,训练日常生活活动尤为重要,自理活动如吃饭梳洗上肢穿衣,病人在床上进行 移动,并逐渐过渡到从床上移动到轮椅上,大多数截瘫病人可独立完成。
马尾神经损伤了一定不要灰心,在治疗恢复过程中需要很长一段时间的恢复治疗。病情轻重程度不同,恢复时间也不同,因人而异。但是只要心态积极,有信心,有毅力,恢复只是时间的问题。在锻炼中应该也要注意量力而行,举几个要点:
1.量力而行
因马尾神经损伤患者症状、体征、影像表现及身体素质各不相同,适合的锻炼方法也各不相同。有的人坚持做小燕飞慢慢康复,有的人做后症状立即加重,所以不可盲目照搬其它患者的锻炼方法和锻炼量。
2.循序渐进
有的患者因康复心切,锻炼伊始就做上百个小燕飞,甚至更多,这是万万不可取的。锻炼时间、锻炼量都应逐步增加,动作幅度也应由小到大。建议患者刚开始锻炼时强度、难度小一些,要循序渐进,留心观察身体反应,如有不适及时进行调整一一或 减少锻炼时间(量),或降低动作难度,或延后锻炼,或放弃该项锻炼。
3.持之以恒
一滴水能有多大能量?但水滴可以石穿。故锻炼不可急功近利贪多求快,亦不可一蹴而就。建议患者找到适合自己的方法后,保持一个科学合理的量坚持锻炼。有的患者治疗一段时间后症状缓解或消失,便立即恢复工作,导致病情出现反复。建议有条件者休养巩固一段时间再恢复工作,实在无条件者刚恢复工作时尽量不要劳累。
马尾神经损伤恢复过程中需要谨记哪几点?
注意哪些:如果手术方式选择不对,就会破坏到脊柱的稳定性,以至于影响日后的生活及自理能力。如果主治医生对这样的手术不熟练,动作非常的粗暴,不知道先解剖哪一个后解剖哪一个,就有可能损伤到马尾神经,那样的话后果将不堪设想。
马尾神经受损后,会给我们带来一些不适的反应,比如肛门会阴部及下肢烧灼感,严重的会大小便障碍,马尾神经损伤是恢复的比较慢的一种疾病,不能着急的。术后的患者不能着凉,不要干重体力活,以免加重病情,还有多吃些增加骨骼钙质的食物,适当的做一些比较柔和的运动是可以的。
马尾压迫神经的自我锻炼方法
可以自己或者请家人帮助做下肢的一个运动的一个康复,预防肌肉的萎缩或关节的挛缩。比如自己能动的时候可以做一些抬腿、勾脚等动作。
轻度的可以自己做,如果是外伤等引起的急性期则需要手术治疗。
在急性期后和恢复期有不同的康复训练方法,针对每个躯体的疾病不同,康复治疗的方法都不一样的。
比如急性期过后我们患侧用上了一些石膏,等急性期用的石膏干后,我们就可以坚持每一天做一些背肌的训练,躺一些稍微硬一点的床。局部疼痛减轻时,可以做一些腰背的训练,比如说仰卧位的挺胸、桥式动作、俯卧位的一个小燕飞的动作等,根据每个患者不同的具体情况,康复治疗的方法都不一样,最好是在医生指导下进行。
自我锻炼的恢复过程中需要注意的事项
马尾神经由于压迫原因不同,会采取不同的自我疗法。常见由腰椎病变引起,可以进行多种自我疗法,如做背肌训练、硬板床,局部疼痛减轻时做腰背训练,如仰卧位挺胸动作、桥式动作、俯卧位的小燕飞动作。
在恢复过程中一定要保持正确的睡姿,如睡稍硬一点的床,要采取垫高小腿,屈膝仰卧位以减少脊柱的压力,可以仰卧位采取直腿高腿的动作,进行一些简单的活动。有便秘等障碍的患者需要调整饮食、防止便秘。不宜穿高跟鞋,规律运动进行腰背肌锻炼,前屈后伸、左右侧屈等。
可以用腰围护腰并养成良好的工作、学习、生活姿势和应例的习惯。避免久坐、久站和久行,站立式背要挺直,行走时尽量抬头挺胸,避免弯腰驼背,坐位保持上半身挺直,腰背平直,不能前驱,不要做太软的沙发等。
跑酷运动导致马尾神经损伤怎么办?
应该治疗,
尝试跑酷运动,却因一时失误造成马尾神经受损,耽误终身
学人跑酷,殊不知方式不对,最终却害了自己马尾神经损伤。相信大部分人都在视频网站上或者app上看到过一些极限运动的视频,比如高空攀岩、跑酷、滑雪、跳伞、越野山地车等等,今天给大家这例案件是一位跑酷爱好者发生的事例。
2017年5月,庞某在某视频app上看到了一些跑酷类的视频,感觉非常的帅气,就想跟着跟风模仿一下。起初只是造型上学习衣着打扮,买一些较为宽松的衣裤和跑鞋开始练一些基础动作。
庞某在上学期间有学习过跆拳道具备一些动作的功底,所以翻跟头和部分空翻是可以做的到的。跟着视频以及搜索到的一些资料,研究了个大概。并没有经过专业教练指导过。
在某一天,庞某开始逐渐尝试在一些平房楼层之间的跨越练习动作来拍摄视频,想着记录下来发到网上顺着热度火一把。不辛的是,一次动作失误导致从二楼摔下,摔到一个石墩上,导致马尾坐骨神经受损,大小便失禁,会阴区发麻,阵痛,经过半年时间的住院治疗康复,腿部肌肉因长时间运动量不够出现肌肉萎缩,脚趾无力只能靠按摩康复来缓解萎缩的进度。谁曾想过一个突发奇想的兴趣却给庞某的生活带来了翻天覆地的变化。
在这里提醒大家,马尾神经损伤虽然并不是特别多见的一种病,但是也绝不少发生,只不过是大部分人都处在求医问药的路上,所以很容易“擦肩而过”。这里给大家普及一下马尾神经损伤导致的病因大致有哪几类:
第一类、腰椎间盘突出患者,据2008年卫生部统计显示光我国腰椎病患者就已经突破2亿人口,当时的数据表明,当年腰椎间盘突出的患者占总人口的15.2%,且有不断上升之势。而其中腰椎病未能及时治疗引发肢体麻木、大小便失禁、性功能障碍甚至终身瘫痪的人更是不计其数。其中只有少部分知道自己是马尾神经损伤,大部分只是以为简单的腰椎问题。相关数据显示,我国30岁到40岁人群中患有颈椎或者腰椎疾病的人有59.1%;50岁到60岁人群中,患此病种的人比例达到71%;而60岁以上的人群,该比例更是攀升至82%。其中人群不乏一些健身行业、(伏案工作)办公室、司机、学生、老师、家务、经常出差坐火车或飞机、怀孕、打牌、打喷嚏、流水线工作、保安、工人(电工、瓦工、木匠)等,包揽了社会上95%以上的人们生活必须的工作。
第二类、由于意外导致神经损伤的人群,据保险统计中国每年道路交通事故死亡约10万人,而工伤事故死亡约13万人,医疗事故死亡的约20万人(估算),过劳死的人数达到60万,而这些数据只是死亡数据,可想受伤受损人群面积有多广,这里只是举出几个与神经损伤可能有关系的数据。再从中分析,由于车祸、高处摔伤、枪伤、刀伤、打架、工伤、腰肌劳损、医疗事故、不正规按摩手法等方式影响到腰椎骨折或者直接马尾受损的情况必然不在少数。
第三类、先天因素或其他疾病影响,这类患者导致马尾神经损伤的人相对以上两类较少,属于软骨发育不全或者椎板或黄韧带肥厚引起的神经性压迫综合征及恻隐窝狭窄引起的神经压迫。其中椎管狭窄的病患比较多一些。
大家看完上面介绍的三类是不是非常震惊呢,要知道腰椎病患者统计的数据也仅仅是2008年统计的,现在的数据只会翻倍上升,随着工作强度的增加和大部分人姿势不当,长期劳累导致的劳损等等都会让这些数据直线上升。
因此马尾神经损伤与腰椎病的关系也变得非常的矛盾,大部分人是不知道马尾神经这么一说的,马尾神经受损在腰椎病中属于相对比较严重的一类,症状严重者已经深深严重的影响了正常的生活质量,没有自理能力,即便具备一些简单的自理能力的患者,在各项功能上使用或者简单的慢步上也是存在的很多困难,令人困扰。
马尾神经损伤了怎么办能够避免永久损伤?
青、中年病人要在生活中加强体育锻炼和肢体的活动,不仅可以让身心健康,还可以有效缓解神经组织出现衰老,可以跳跳舞,练练瑜伽等,但是要注意姿势和难度,要根据自身情况去尝试,游泳也是不错的选择,但是要做好防护措施。
生活中如果家中有腰椎疾病病人,或者自己就是腰椎病人,一定要熟知马尾神经的症状,要及时的去医院检查治疗,以免耽误早期治疗的绝佳时间。在产生坐骨神经痛,二便问题时,应该及时去正规的医院咨询相关专业的医护人员。
如果情况到达必要手术的标准,一定要及时手术治疗,在手术上尽可能选择较为知名度高一些,经验更为丰富的医师来进行手术,这样已经可以在很大程度上避免身体在术中更少的损伤到神经纤维组织,尽可能的提高手术成功的概率,避免了病情加重的可能性。
高跟鞋,搬重物,长期办公室办公,都是容易对腰部更容易造成很大的隐患,所以建议去提前搜索一些腰椎疾病应该如何预防的方法。提早避免了神经再次受压的可能性,比如:睡硬板床,时不时站起来走动一下,坐姿站姿等,这些都维护好后,也不容易再让身体遭受创伤。
怎样对马尾神经损伤进行康复治疗?
脊髓圆锥以下的腰骶神经根称为马尾神经,由腰2至腰5,骶1至骶5及尾节发出的共10对神经根组成。马尾神经损害比较常见,大多是由于一些先天或后天的原因导致腰锥管绝对或相对狭窄,压迫马尾神经而出现的神经功能障碍。马尾神经损伤后可表现为膝,踝关节及足部活动障碍,大小便失禁等,会严重影响日常生活质量,得尽快治疗。
马尾神经损伤正确的治疗方法才是康复关健
临床表现为:
1、疼痛:腰骶局部疼痛和相应坐骨神经痛。
2、神经损害症状:可呈进行性加重,可有下肢力弱,会阴部感觉异常,严重者可发展至软瘫。
3、括约肌功能障碍:至于是否会产生双下肢的瘫痪症状,这主要取决于脊髓和神经根受压的严重程度,具体到压迫多久会瘫痪,不同患者的耐受程度也是因人而异的,不能一概论之。
马尾神经损伤正确的治疗方法才是康复关健
骨折引起的神经损伤,多为压迫性损伤,首先应采用非手术疗法,将骨折手法复位外固定,以解除骨折端对神经的压迫,马尾神经损伤患者观察1~3月后,如神经未恢复再考虑手术探查。保持马尾神经损伤患者肌肉张力,减轻肌萎缩及纤维化。马尾神经损伤,原则上越早修复越好。锐器伤应争取一期修复,火器伤早期清创时不作一期修复,待伤口愈合后3~4周行二期修复。锐器伤如早期未修复,亦应争取二期修复。二期修复时间以伤口愈合后3~4周为宜。但时间不是绝对的因素,晚期修复也可取得一定的效果,不要轻易放弃对晚期就诊患者的治疗。
马尾神经损伤正确的治疗方法才是康复关健
对神经损伤,不论手术与否,均应采取下述措施,保持肢体循环、关节动度和肌肉张力,预防畸形和外伤。瘫痪的肢体易受外伤、冻伤、烫伤和压伤,应注意保护。非手术采用中医药生经益气治疗马尾神经损伤的目的是为神经和肢体功能恢复创造条件,伤后和术后均可采用。马尾神经损伤患者选用适当夹板保持肌肉在松弛位置。如桡神经瘫痪可用悬吊弹簧夹板,足下垂用防下垂支架等。预防因肌肉失去平衡而发生的畸形,如足下垂可引起马蹄足,尺神经瘫痪引起爪状指。应进行被动活动,锻炼关节全部动度,马尾神经损伤患者一日多次。
马尾神经损伤正确的治疗方法才是康复关健
马尾神经损伤的患者由于生病而减少了一定的活动量,所以饮食的摄入量应适当减少,特别是在急性期卧床的病人,除活动减少外,消化功能也明显降低,胃肠蠕动慢,多吃蔬菜、水果及豆类食品,肉及脂肪较高的食物尽量少吃,因易引起大便干燥,排便用力。
马尾神经损伤正确的治疗方法才是康复关健
正确的治疗方法对于患者来说来说是很关键的,在治疗过程中家属的心理治疗,精神鼓励支持也是重中之重,因为部分患者长期治疗无果,术后效果不理想,结合家庭生活各种因素,容易产生抑郁焦虑,严重者甚至产生轻生念头,所以在进行治疗时一定要保持一个良好的心态,恢复过程中可能是一个相对比较缓慢的阶段,但是只要不放弃就有无限可能。