前交叉韧带重建术后康复怎样锻炼?
前交叉韧带重建后康复计划(重点)说明
1、本计划应在骨科医生的指导下执行。
2、由于每位患者病情不尽相同,具体进行康复锻炼时要结合患者的具体情况,制定适合的个性化的康复方案。
3、前交叉韧带重建术后要佩戴可拆卸支具或铰链式支具6-8周,除膝关节康复训练外,相邻关节的主动活动可以 尽早开始。
4、康复锻炼中会存在疼痛,是不可避免的。如疼痛在练习停止半小时内可减弱或消失,则不会对组织造成损伤,可以继续坚持康复锻炼。
5、肌肉力量练习应当贯穿康复计划的始终。每次应练习至肌肉有酸胀疲劳感为宜,充分休息后再进行下一组。肌肉力量的提高是恢复关节稳定性的关键因素,应当坚持锻炼。
6、膝关节的肿胀会伴随着整个练习过程,直至膝关节屈伸活动角度及肌肉力量基本恢复正常时,膝关节肿胀才会逐渐消退。如果出现膝关节肿胀突然加重,应调整练习,减少活动量,必要时应及时回医院复查。
7、功能锻炼后即刻给予冰敷15~20分钟。如平时感到关节肿、痛、发热明显,可以继续冰敷,每日2~3次。
第一阶段:术后1~7天(术后水肿期)
支具要求:膝关节支具锁定在0度伸直位。可以扶双拐下地行走,患肢不负重。
功能锻炼:
1、踝关节主动屈伸锻炼(踝泵):踝关节用力、缓慢、全范围的跖屈、背伸活动,可促进血液循环,消除肿胀,对防止出现下肢深静脉血栓有重要意义。每日2小时1次,每次1~2组,每组20个。
2、等长训练:股四头肌等长收缩、N绳肌等长收缩练习。
3、活动髌骨:用手将髌骨上下左右推动,每日4次,每次1~2组,每组4方向,每组15个。
(1)直腿抬高训练:伸膝后保持膝关节伸直,抬高至足跟离开床面10~15厘米处,保持30~60秒/次。
(2)每天锻炼3组,每组20~30次。
(3)膝关节活动度锻炼:要求患侧膝关节能够被动伸直到0度,屈膝角度小于45度。可以采用以下几种方法,锻炼的原则是被动的闭链的屈膝锻炼。
4、仰卧位闭链屈膝锻炼:要求屈膝过程中足跟不离开床面,在床面上活动,称为“闭链”。
5、也可以采用足沿墙壁下滑锻炼来代替;或可以坐在椅子上,健侧足辅助患侧进行屈膝锻炼。
6、每日锻炼4次,每次约30分钟。
第二阶段:术后2~3周(最大化保护期)
进展到第2阶段标准:
1、股四头肌的力量控制自如,能够比较轻松的做到直腿抬高
2、膝关节能够完全被动伸直
3、被动屈伸膝关节活动达到45度
4、良好的髌骨活动
5、膝关节肿胀减轻
第2阶段锻炼方案:
1、继续以上练习
2、增加俯卧位屈膝练习
3、CAM训练
4、终末伸膝肌肉力量练习:在膝关节接近伸直的范围内(0~20度)进行伸膝关节力量锻炼,每日4次,每次1~2组,每组20个,组间休息2分钟。
5、抗阻的踝跖屈训练:对抗外界阻力的情况下,脚尖用力向下踩 。
6、膝关节活动度的锻练:被动屈膝0~100度,主动屈膝0~80度
7、足沿墙面下滑训练
8、站立位:直腿抬高训练,勾腿训练
第3阶段:控制行走阶段(术后4~6周)
进展到第3阶段的标准:
1、主动膝关节屈伸活动度 0~90度
2、膝关节肿胀进一步减轻
术后第4周锻炼方案:
1、髌骨松动
2、被动膝关节屈伸活动度:0~105度,主动活动度:0~90度;
3、可以进行俯卧位屈膝 、站立位屈膝 的锻炼
4、肌力训练:
(1)直腿抬高:可以抗阻力,阻力由0.5磅(或250克)逐渐增加到5磅(2.5千克)
(2)髋关节内收、外展、后伸抗阻训练:阻力由0.5磅(250克)逐渐增加到5磅(2.5千克)
(3)微蹲训练(0~30度),每次持续30秒,每组重复20次,每日3组
5、Biodex 训练(在医院康复科进行)
(1)主动助力膝关节活动度练习
(2)股四头肌多点等长的力量训练
(3)N绳肌多点等长的力量训练
6、负重及平衡训练:在康复科治疗师指导下训练。
(1)平行杠内患肢部分负重训练(从25开始),重心前后、左右转移训练
(2)游泳池内行走20分钟
(3)功率自行车训练 15分钟
术后5~6周锻炼方案:
1、膝关节活动度训练:被动膝关节活动:0~125度,主动活动度:0~105度
2、N绳肌抗阻力训练:抗阻力屈膝关节
3、负重及平衡训练: 平行杠内患肢部分负重训练(50~100),重心左右、前后转移训练
4、前后、侧向跨步训练
5、单拐步行训练
6、功率自行车训练 15分钟
第4阶段:术后7-12周(中期保护阶段)
进展到第4阶段的标准:
1、膝关节主动屈伸活动度 0~125度
2、股四头肌力量损失≤40(Biodex测定结果)
3、N绳肌力量损失≤20(Biodex测定结果)
4、KT-1000测定无明显改变
第4阶段锻炼方案:
此阶段患者能够完全脱离拐杖行走
1、热身:功率自行车 15分钟
2、髌骨松动
3、膝关节屈伸活动度: 被动膝关节屈伸活动度达到0~140度,主动膝关节屈伸活动度达到0~120度
4、力量训练 :
(1)单腿提足跟训练:20个/组
(2)功率自行车抗阻力训练:15分钟
(3)蹲起训练:每组20个,每日3组
(4)平衡训练: 在坚硬地面上训练单足站立,或使用平衡板训练
5、上下台阶训练
6、髋关节训练器抗阻训练:前屈、后伸、外展、内收
7、Biodex等速耐力训练股四头肌力量(在医院康复科进行)
8、步态训练
第5阶段:恢复到主动活动阶段(术后13-24周)
进展到第5阶段的标准:
1、增强力量,耐力
2、开始准备功能活动
3、KT-1000测试无改变
4、Biodex等速测试股四头肌力量(术后16周)
5、股四头肌缺失≤35, N绳肌缺失≤6
第5阶段锻炼方案:
1、适应性训练:功率自行车
2、力量和协调性训练: 包括等张肌肉力量训练(继续进行开链、闭链的肌肉力量训练)。渐进抗阻训练,阻力保持坐位伸膝力量最大值的70-75(由康复科治疗师测定后决定)
3、髋关节训练器训练
4、等速训练:使用Biodex 开始60°和180°力量,耐力训练
5、平衡和稳定性训练: Biodex 平衡训练、Plyometrics 训练:跳上跳下练习,侧向跨跳练习;Trampline平衡和本体感觉训练
6、Treadmill 步行训练
7、灵活性训练:
(1)膝绕环练习
(2)侧方移动训练
(3)侧向跑或向后跑,垂直跳,跳绳, 8字形跑,急停急转训练
(4)若等速运动评定时H/Q比率达80可训练专业性的体育活
我膝关节受过伤,应该如何进行康复训练呢?
现在热爱跑步和各种体育运动健身的人越来越多,但是有些人为了急功近利,想快速的练出好身材亦或者快速减掉身上的脂肪,拼命的超负荷盲目训练自己,结果导致自己的目标没有达到,反而给自己全身重要关节造成严重的伤害,最后不得不终止一切训练,特别是一些跑步新手,在刚开始跑步锻炼的时候,没有任何经验,甚至连最基本的保护措施都没有,就开始了自己的跑步旅程,结果还没几天就把自己的膝盖跑“坏”了还有一些健身新手听别人说,深蹲是力量训练最好的动作,也是提升综合力量最好的动作,上来就开始学习别人练深蹲,最终的把膝盖和腰部全部蹲伤,当然深蹲是力量训练最好的动作,但是深蹲训练对基础力量是有一定硬性要求的,作为健身新手基础力量还没提升上来,就开始盲目练重量深蹲,那不受伤才怪呢。(小编在此提示,没有一定基础的新手,千万不要上重量深蹲)
下面我们说一下膝关节,我们都知道膝关节是人体最先衰老的部位,这其中最重要的原因就是由于腿部承载着人体所有的重量,长期的运动磨损给膝关节造成很大的压力,这也是到中年以后膝关节为什么最容易出现各种不适的主要原因,所以热爱跑步的朋友一定要做好对膝关节的保护工作,因为在平时最基本的运动中都对膝关节有一定的磨损,而像跑步这种高速运动对膝关节的磨损就会更严重,如果发现膝关节有任何不适疼痛,就立刻进行康复性训练
今天小编为大家整理一组非常完善的膝关节康复训练动作,可以有效的帮助大家缓解康复膝关节疼痛,引起膝关节疼痛的原因有很多,不良步行姿势和过度负荷训练运动,长期不正确的训练运动姿势都会造成膝部关节的劳损从而产生疼痛,有时候膝盖长时间处于非正常的受力状态,造成慢性损伤,引起剧烈疼痛。
下面7个膝关节康复训练动作,.利用弹力带,护膝装备,垫高的木箱等配合练习.每个动作做2-3组(长期练习会有很好的效果)
我该怎么康复锻炼比较好?【多发性硬化】
您好.建议注意几个问题:一是自我锻炼为主,以躯干和肢体的伸展运动和关节功能活动为主,可以自编动作,注意做伸展运动时要慢,肢体要充分拉伸几秒钟,可以做广播体操或者八段锦;二是坚持生活自理,尽量减少家人对自己的照顾;三是为家庭做一些自己力所能及的事情;四是参与一些自己感兴趣的社会活动;五是保持健康生活方式,预防和减少疾病,例如感冒等.(李茜大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
306医院李茜
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术后如何康复锻炼?
第1 节:坐式,先坐在椅上或凳上,两脚交叉,两手叉腰,两脚保持交叉。站起,同时收臀、夹腿、缩肛,持续5 秒钟后再坐下,全身放松。第2 节:站式,两手叉腰,两腿交叉,足尖起立,同时收臀、夹腿、缩肛,持续5 秒钟后,全身放松。
第3 节:仰卧式,两腿交叉,足跟和肩部着床,收臀、夹腿、缩肛,持续5 秒钟后,全身放松。
第4 节:仰卧屈膝式,两腿屈曲,两足跟靠近臀部,两手放在头下,足和肩部着床,收缩会阴部肌肉并上举骨盆,使躯干呈拱桥样,同时吸气,持续3 秒钟,放下骨盆,全身放松并呼气。根据体力反复进行10 ~ 20 次。
第5 节:下蹲式,先自然站立,然后下蹲、收臀、缩肛,持续5 秒钟后再起立,全身放松。
以上体操每日练1 ~ 2 次,每次20 ~ 30 分钟。有剧痛的肛裂、痔核发炎、嵌顿性脱肛伴有急性炎症者,须治疗后使症状缓解后才能练此操。