脊髓不完全性横贯损害时多数在病灶以下出现感觉障碍?
脊髓损伤是指由于外界直接或间接因素导致脊髓损伤,在损害的相应节段出现各种运动、感觉和括约肌功能障碍,肌张力异常及病理反射等的相应改变。脊髓损伤的程度和临床表现取决于原发性损伤的部位和性质。在中医学属外伤瘀血所致"腰痛"、"痿证"、"癃闭"等病证范畴。 脊髓损伤是脊柱损伤最严重的并发症,往往导致损伤节段以下肢体严重的功能障碍。脊髓损伤不仅会给患者本人带来身体和心理的严重伤害,还会对整个社会造成巨大的经济负担,那么脊髓损伤是怎么分级的呢? A:损伤平面以下感觉及运动消失; B:损伤平面以下感觉存在(仅存某些骶区感觉),运动丧失; C:损伤平面以下感觉存在,无效运动(即无有用功能存在),肌力小于3级脊髓型颈椎病的临床表现有哪些?
脊髓型的颈椎病一般症状比较严重,都会有四肢的麻木,或者是走路的踩棉花感,以及大小便的功能障碍,或者身上有束带感。那出现颈椎的不适我们该怎么去判断呢?这里给大家简单科普一下
运动神经元病功能障碍的特点有哪些?
(一)运动功能障碍
ALS患者运动功能障碍进展缓慢,开始表现为肌肉沉重易疲劳关节活动度减低远端肌群受累重于近端,如手部肌群的萎缩比肩部明显经过一段时间之后,手前臂和肩甲带肌出现对称性肌萎缩,但也有患者病情进展不对称多数患者早期症状包括肌萎缩引起的肌无力痉挛和自发性肌束震颤,不同程度地影响了患者肢体的功能活动,患者可表现为无法承受物体乃至肢体的重量,肌痉挛限制了患者的关节活动范围,肌束震颤影响了患者的随意控制和精细活动病变部位最初可以累及手部肌肉上肢和肩部肌肉,而出现相应肌肉的肌力减退和进行性肌肉萎缩在手部可见大小鱼际肌骨间肌萎缩,伸肌群肌力较屈肌群肌力差大部分病例仅以手肌萎缩力弱起病,然后病变逐渐扩展,波及上臂前臂肌肉中年人出现无痛性系纽扣困难或开锁困难,往往就是不祥之兆在疾病的后期,可出现下肢活动能力受限,因大腿部肌肉痛性痉挛而导致跌倒少数患者亦可从下肢波及上肢,或自近端肌肉波及远端肌肉,下肢可因小腿三头肌股四头肌无力出现足下垂
(二)言语和吞咽功能障碍
有些患者一开始的表现为颅神经运动核损害,出现构音障碍舌肌萎缩舌肌纤维颤动和悬雍垂运动障碍,也可见面肌无力和萎缩具体表现在说话咳嗽吞咽及呼吸无力,呈进行性加重延髓球麻痹表现为舌肌萎缩纤维性颤动,可有声音嘶哑吞咽困难咀嚼肌无力上运动神经元病变的患者,可表现为构音障碍吞咽困难(假性球麻痹),且在悬雍垂运动时尤其明显此外,还可出现吸吮反射阳性,及由于软腭反射和吞咽反射亢进导致的自主吞咽困难
(三)呼吸功能障碍
晚期波及呼吸肌时,患者可出现呼吸困难缺氧症状由于吞咽困难导致的误吸和肺部感染因为长期卧床引起的排痰不畅肺不张及肺栓塞都会不同程度地影响呼吸功能
患者往往因窒息吸入性肺炎呼吸衰竭制动引起的肺栓塞等因素导致死亡
(四)活动和参与能力受限
不管肌肉累及的部位从何处开始,病变都会迅速向其他肌群蔓延,且肌肉无力的情形逐渐加重随着身体更多部位受到影响,患者的生活依赖逐渐增加早期主要影响以上肢手部动作为主的日常活动,如系扣刷牙洗脸梳头穿衣持物等,然后逐渐影响到写字打字打电话做家务此时,以上肢活动为主要工作的患者,会因此影响工作的速度和进度,甚至丧失工作能力到了后期,待病变累及到下肢时,可因下肢肌力减退而出现足下垂,影响患者的步行能力因为体能的限制,患者往往不能继续从事工作不能参加体育活动和不能继续从事需精细运动功能参与的乐器弹奏等娱乐性活动,常常退出社会交往
(五)心理障碍
长期的疾病缠身,使患者渐渐丧失生活自理能力工作娱乐与社交能力,这种情形极易造成患者精神上的抑郁无助,甚至绝望