帕金森都有那些症状?
帕金森病早期症状 言语障碍:言语障碍是帕金森患者的常见症状,表现为语言不清、说话音调平淡,没有抑扬顿挫、节奏单调等等。 姿势步态异常:患者站立时呈现特殊屈曲的姿势,头前倾,躯干腹屈,肘关节屈曲,腕关节伸直,前部内收,髋和膝关节略弯曲。 运动迟缓:早期患者上肢的精细动作变慢,甚至无法顺利完成,如系鞋带、扣纽扣等。另外,病人感觉在大腿深部有疼、痒、麻等不适感,让他有一种强烈的愿望站起来活动它,才能减轻这种不适感。这些症状容易在晚上出现。 感觉障碍:帕金森病人最早期是嗅觉减退,自主神经出现问题,表现有便秘、尿潴留、尿频、尿急、出汗多、皮脂腺分泌过多或持续性低血压。 睡眠障碍:失眠是帕金森病患者最主要帕金森早期都会有哪些症状呢?
帕金森病的症状早期 静止性震颤: 通常帕金森病早期手部会不由自主的颤抖,一般先从一侧手部起病,手指会出现“搓丸样”运动,手指的抖动会发展到上肢、下肢、头部和躯干部位。 这种颤抖的症状在静止状态下明显,尤其是在精神紧张、情绪激动时加重,活动时减轻或消失,入睡后也会消失。 肌强直: 肌肉关节僵硬也是早期表现之一,常使患者站立的时候像驼背的老人,肘关节和膝关节呈弯曲状态。当影响到面部肌肉时,患者就会变得表情呆板,好像戴了一张面具。 运动迟缓: 帕金森患者早期在切食物、刷牙、系鞋带、扣纽扣等上肢精细动作上会变慢,甚至无法顺利完成,写字也逐渐变得困难,笔迹弯曲,越写越小。 姿势平衡障碍: 患者走路不稳,帕金森运动迟缓是什么时期?
运动迟缓是诊断帕金森病的必要条件,也是 帕金森患者的主要特征,在日常生活中给病友带来诸多困扰,如行走缓慢、字迹不流畅、语言含混、进餐时食物掉落等等。根据我国2016年诊断指南,运动迟缓定义为——运动缓慢、停顿和在持续运动中运动幅度或速度的下降(或者逐渐出现迟疑、犹豫或暂停)。说通俗一些就是“运动慢”和”动作少”。慢是指正在进行的动作缓慢,完成动作的时间延长,比如洗漱、如厕比以往花费更长时间。少是指期望的动作无法发生,表现为反应时间延长,比如面部表情呆板、坐姿僵硬、缺少自发动作。目前认为运动迟缓是最可能预测帕金森病进程的运动症状,早期运动迟缓进展较快,其严重程度随着疾病进程逐渐升高。运动迟缓可通帕金森的症状有几种?
帕金森病起病隐袭,进展缓慢。首发症状通常是一侧肢体的震颤或活动笨拙,进而累及对侧肢体。临床上主要表现为静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态障碍。
静止性震颤
多数患者以震颤为首发症状,多始于一侧上肢远端,静止时出现或明显,随意运动时减轻或停止,精神紧张时加剧,入睡后消失。手部静止性震颤在行走时加重。典型的表现是频率为4~6Hz的“搓丸样”震颤。部分患者可合并姿势性震颤。
肌强直
检查者活动患者的肢体、颈部或躯干时可觉察到有明显的阻力,这种阻力的增加呈现各方向均匀一致的特点,类似弯曲软铅管的感觉,故称为“铅管样强直”。患者合并有肢体震颤时,可在均匀阻力中出现断续停顿,如转动齿轮,故称“齿轮样强直”。在疾病的早期,有时肌强直不易察觉到,此时可让患者主动活动一侧肢体,被动活动的患侧肢体肌张力会增加。
运动迟缓
运动迟缓指动作变慢,始动困难,主动运动丧失。患者的运动幅度会减少,尤其是重复运动时。根据受累部位的不同运动迟缓可表现在多个方面。面部表情动作减少,瞬目减少称为面具脸。说话声音单调低沉、吐字欠清。写字可变慢变小,称为“小写征”。洗漱、穿衣和其他精细动作可变的笨拙、不灵活。行走的速度变慢,常曳行,手臂摆动幅度会逐渐减少甚至消失。步距变小。因不能主动吞咽至唾液不能咽下而出现流涎。夜间可出现翻身困难。在疾病的早期,患者常常将运动迟缓误认为是无力,且常因一侧肢体的酸胀无力而误诊为脑血管疾病或颈椎病。因此,当患者缓慢出现一侧肢体的无力,且伴有肌张力的增高时应警惕帕金森病的可能。
姿势步态障碍
姿势反射消失往往在疾病的中晚期出现,患者不易维持身体的平衡,稍不平整的路面即有可能跌倒。姿势反射可通过后拉试验来检测。检查者站在患者的背后,嘱患者做好准备后牵拉其双肩。正常人能在后退一步之内恢复正常直立。而姿势反射消失的患者往往要后退三步以上或是需人搀扶才能直立。PD患者行走时常常会越走越快,不易至步,称为慌张步态。
非运动症状
帕金森病患者除了震颤和行动迟缓等运动症状外,还可出现情绪低落、焦虑、睡眠障碍、认知障碍等非运动症状。疲劳感也是帕金森病常见的非运动症状。
冬雷脑科发现,近年来人们越来越多的注意到抑郁、便秘和睡眠障碍等非运动症状也是帕金森病患者常见的主诉,它们对患者生活质量的影响甚至超过运动症状。