手指颤抖是什么原因?....
手抖分为生理性手抖和病理性手抖 生理性手抖动的幅度小而速度快,多在静止时出现,是一种细小的、快速的、无规律的抖动。生理性手抖常在精神紧张、恐惧、.情绪激动、剧痛及极度疲劳的情况下出现,一旦引起手抖的上述原因消除,手抖也随之消失。 病理性手抖,医学上称“震颤”;是指手不随意的颤动,常为永久性的。主要分为静止性手抖和运动性手抖两种类型。其中静止性手抖是肌肉在完全放松的情况下,即安静的状态下出现的手抖。这种手抖在睡觉时就可消失,手抖速度为4—6次/秒,比较有规律,典型的疾病如帕金森综合征。运动性手抖是只在运动时出现手抖,运动接近目标时抖动加重。如医生给病人做指鼻试验时,要病人伸直前臂;再用食指指自己我的手指有时候会不自已的抖动还有时候嘴唇肌肉也会不停的动,是什么原因,是疾病吗请专家给定说明,谢谢!!!!
没大事,看看下面的资料就知道了! 手抖 概念 手抖,医学上称为震颤。它仅是一个症状,是指身体的一部分或全部表现为不随意的有节律性的颤动,临床上分为:静止性震颤、运动性震颤、姿势性震颤、回跳性震颤及震动性震颤等。静止性震颤即肌肉在松弛的情况下出现肢体抖动,睡眠时消失,较有节律。帕金森综合征即属此类。运动性震颤是在静止时不出现,运动时才发作。表现为无节律、振幅大,常因情绪激动、精神刺激而发作。这是拮抗肌协调障碍的结果。常是小脑病变的反应,如小脑肿瘤、结合臂病变、脑血管硬化等。姿势性震颤又称意向性震颤。其实此种震颤归属运动性震颤,即指身体处于某一特定姿势(如卧或坐时)或从事某种目的运动或保持某一姿手抖是什么原因而造成
李先生今年40岁,公务员,一个月前出现双手抖,自己不能控制,当时以为是工作压力大,紧张引起的,没有重视,期间和同事喝过几次酒,喝酒后手抖会明显减轻,但持续不了多长时间又开始抖,反反复复一个月,手抖还是没有缓解,心里有些害怕了,今天来门诊找我,说是不是得了帕金森病,还有没有救了。 讲李先生的病之前,先给大家科普一下手抖的常见原因。手抖属于医学上的震颤,是身体的某一部分出现的不自主性、节律性、振动性运动,也是很常见的一种现象,几乎每个人都经历过,但大部分是在紧张或者极度生气时出现的,属于生理性震颤,过后会恢复正常,不会对日常生活造成任何影响。但如果是疾病引起的震颤就没那么容易恢复了,可能会持续很长这是帕金森综合症吗?
我和你说说帕金森的症状吧!这玩意多有遗传 PD(帕金森简称)通常发病于40~70岁,60岁后发病率增高,30多岁前发病少见,在一组380例PD患者中仅4例;男性略多。起病隐袭,发展缓慢,主要表现静止性震颤、肌张力增高和运动迟缓等,症状出现孰先孰后因人而异。首发症状震颤最多(60%~70%),其次为步行障碍(12%)、肌强直(10%)和运动迟缓(10%)。症状常自一侧上肢开始,逐渐波及同侧下肢、对侧上肢及下肢,呈“N”字型进展(65%~70%);25%~30%的病例可自一侧下肢开始,两侧下肢同时开始极少见,不少病例疾病晚期症状仍存在左右差异。 但不论如何治疗,慢性进展性病程、数年后多数患者需要帮帕金森的早期症状?
帕金森病(PD)运动症状前期
此期患者主要表现为各种非运动症状,而临床无运动症状。这些非运动症状主要包括:嗅觉障碍、便秘、睡眠障碍[白天睡眠过多(EDS)或快速眼动睡眠行为障碍(RBD)]、抑郁和焦虑。
另外,患者还可能出现一些与PD相关的非运动症状,如心脏自主神经症状、视觉障碍、认知改变、淡漠、疲乏、性格改变等。
嗅觉障碍
嗅觉减退或缺失是PD运动症状前期最常见的表现之一,90%以上的PD患者存在嗅觉障碍。研究表明,嗅觉缺失能预测PD,其潜伏期约2~4年。
外国学者布拉克(Braak)最早发现α-突触核蛋白变化发生于迷走神经的运动神经背核和嗅球。临床上仅40%的PD患者意识到自己有嗅觉障碍,因此,单纯询问患者是否有嗅觉变化是不够的,还须应用更合适的方法来证明。常用的嗅觉检查方法包括宾夕法尼亚大学嗅觉鉴定试验(UPSIT)和简易嗅觉鉴定试验(BSIT)等。
如果发现PD患者的嗅觉正常,则须重新考虑PD诊断。嗅觉不全对于PD诊断具有高度的敏感性(>80%),这种敏感性与多巴胺转运体显像阳性的临床意义类似,但该表现对于PD诊断不是特异性的。
自主神经功能紊乱
这是一个重要的PD运动症状前期症状,表明其可能是一个PD的早期征象。临床上该异常常常存在于PD早期及未治疗的PD患者中,但症状一般都很轻微,容易被疏忽。
便秘与PD的发展关系很密切,因PD患者结肠活检发现有α-突触核蛋白的沉积,其可在运动症状出现前10~20年或更早的时间出现,且与不断增加的PD危险性有关。有研究表明,排便频率<1 次/天者的PD发生率是每天排便1次者的2.3倍。因此,这可能对诊断运动前期PD有帮助。
心血管自主神经机能异常也可能是PD的前驱症状。因PD患者心脏交感神经纤维减少,心肌中有α-突触核蛋白沉积,心肌间碘苯甲胍(MIBG)的单光子发射计算机体层摄影(SPECT)摄取减低,故PD患者心率变异性减慢,这些也是PD的早期特点,且此现象同样也见于RBD患者。
RBD
RBD作为神经系统变性疾病的前驱症状,其特异性较高,是迄今神经退行性疾病最有力的临床预兆。一项前瞻性研究证明,40%以上的RBD患者最终会发展为PD;若RBD患者合并嗅觉减退和色觉减退则更容易发展为PD,该过程可能需5年以上。一般RBD症状开始到明确PD诊断的中间潜伏期是12~14年。但临床诊断RBD并不容易,目前常采用多导睡眠描记法来准确诊断,但这项检查不易用于普通人群的筛查。因此,有人提出使用问卷调查的方式检查RBD,目前其仍在研究中。最近研究表明,SPECT检测RBD患者纹状体多巴胺转运体(DAT)结合衰减率高于对照组,这也提示了RBD与PD的相关性。总之,RBD患者若还伴其他PD运动症状前期症状,或经颅脑实质超声检查(TCS)和多巴胺转运体SPECT扫描等结果异常,都对PD的预测更有价值。
抑郁
抑郁在PD患者中很常见,被认为是导致患者生活质量下降、残疾的重要原因,也是幸存的主要参考指数。抑郁的发生与多种神经递质改变有关,包括多巴胺(黑质致密部)、五羟色胺(脊核)和去甲肾上腺素(蓝斑),这提示抑郁可能是PD的前驱症状之一。
以患者的性格和行为改变作为PD早期症状的判定标准有时很困难,目前临床还缺少适合PD的抑郁诊断标准,且PD症状和抑郁症状间存在很大重叠。研究表明,约35%的PD患者有显著的抑郁症状;在30%的PD患者中,抑郁症状先于运动症状出现,且有12%~22%的患者以其作为主诉症状;第一次抑郁发作到诊断PD之间的时间平均为10年;有过抗抑郁治疗的患者和最近有抑郁病史的患者患PD的危险性更高。由于PD患者的抑郁诊断特异性较低,现暂不将单独的抑郁症状作为PD前驱期的预测指标。
综上所述,非运动症状(表2)是PD的前驱症状,对PD有预测价值。
其中,嗅觉障碍、RBD、便秘和抑郁可能成为很有价值的预测指标。根据这些表现在早期疾病中出现的情况,敏感性最高的可能是嗅觉受损(约80%-90%受累),接下来是自主神经功能障碍(50%-80%,具体取决于生物学标志物),然后是RBD(40%)。
但由于非运动症状预测的特异性较低,尤其是对于抑郁患者和老年人,故应该借助辅助检查工具(表3)来协助筛查,进一步佐证PD诊断,而不应简单地将几个非运动症状叠加在一起作出PD诊断。
此期患者具有部分典型的PD运动症状和体征,但尚不符合英国帕金森病协会脑库的诊断标准,可称为早期轻微症状PD。轻微症状的PD是发展成典型PD前的高危状态。
另外,此期患者还可能出现认知功能改变、感觉异常和自主神经功能障碍。若患者通过突触前膜多巴胺转运体(DAT)显像检查发现有多巴胺的缺乏,即可确诊PD。