重症肌无力最常受累的肌肉是
【答案】：B分析：重症肌无力属自身免疫性疾病，是神经肌肉接头处的病变，在临床上并不少见，该病症在各个年龄均可发病，以儿童期和青年期为多。该病的临床表现为全身骨骼肌肉均可受累，但以眼外肌受累最为常见。具体表现为眼睑下垂、复视等，或全身肌肉同时受累，疲劳后加重，休息后部分恢复，朝轻夕重。受累肌群的范围和程度变异很大。掌握“重症肌无力”知识点。
重症肌无力最常受累的肌肉是什么
重症肌无力最常受累的肌群是抗地心引力的肌群，表现为上睑提肌、肩胛带肌或者是骨盆带肌的肌群的肌肉的无力。上睑提肌无力患者表现为两眼睁开看东西的时候，刚开始眼睛睁得挺大，但是逐渐就出现一侧眼睑的下垂，眼睑下垂可以是单侧性，可以是双侧性，也可以是交替性单侧出现，先左后右，先右后左都可以。有的时候可能会伴有眼球的上下左右、内收外展的功能障碍，表现为复视，随着时间的延长，可以慢慢自我调整过来。肩胛带肌群的无力，比如病人常主诉：洗头的时候洗着洗着两只手就没劲了，就得放下来休息一会儿，然后两手又能抬上去再洗几下，坚持不了几下又放下。骨盆带肌的无力，比如病人骑自行车刚开始能抬腿上去，等到了目的地之后，抬不起来腿下不来，摔倒在地上。这三大肌群的受累是重症肌无力最掌容易受累的肌群。如果进一步的加重，还可以出现吞咽肌群、咀嚼肌群的受累，表现为病人说话的不清，在说一段话的时候，开头的几个字说还清晰，说着说着就大舌头，说不清晰。在吃饭的时候，刚开始几口还是能有劲吃，慢慢出现嚼不动、咽不了的现象。重症肌无力表现症状
重症肌无力的表现症状主要是全身骨骼肌的无力，一般会出现晨轻暮重的现象，也就是早上轻下午和晚上重，休息后减轻以及活动后加重。一般受累的肌肉群以脑神经支配的肌肉最先受累，可以出现一侧或双侧眼外肌的无力，比如常常出现上睑下垂、斜视和复视等。
会出现面部或口咽肌肉的受累，会出现连续咀嚼后无力、饮水呛咳、吞咽困难。
肢体的无力会以机体的近端无力为主，表现为抬臂、梳头、上楼梯、蹲起等出现困难。
如果一旦累及呼吸肌就会出现呼吸困难，需要气管切开或气管插管治疗，出现肌无力的危象现象时可以应用呼吸机来辅助呼吸。
重症肌无力的危害是什么呢？
重症肌无力的病人全身骨骼肌均可受累，并因为累及的肌肉不同而出现不同的症状，所产生的危害也不同，主要有以下几种；第一种累及眼肌出现眼皮下垂，视力模糊，复视，斜视，眼球转动不灵活，而因此会影响患者的视野。第二种影响表情肌，引起表情淡漠，苦笑面容，讲话大舌头，构音困难。
第三种影响咀嚼肌，出现咀嚼无力，饮水呛咳，吞咽困难。
第四种影响颈部的肌肉出现颈软，抬头困难，转颈，耸肩无力。
第五种影响上肢的肌肉出现抬臂，梳头困难。
第六种影响患者的下肢，出现上楼梯，下蹲，上车困难。
重症肌无力主要表现在哪些方面？
常见症状，骨骼肌无力：眼肌、呼吸肌、四肢肌、延髓肌会波动性地出现无力。通常在一日中较晚些时候或傍晚或者运动后加重，休息或晨起后减轻，称之为“晨轻暮重”。眼肌无力：特征性表现为单眼或双眼上睑下垂（眼皮耷拉）和眼球运动麻痹（斜视、复视）。
呼吸肌无力：是一种危及生命的情况，称为“肌无力危象”。患者感到呼吸急促、进行额外呼吸或感觉呼吸非常费力。
颈部和肢体肌肉：累及肢体时会引起近端为主的肌无力，肩不能抬、手不能提，握拳、站起来或上楼梯时十分困难。累及颈部，导致仰头困难，引起“头颅下垂综合征”。
延髓肌无力：表现为咀嚼易疲劳、吞咽困难和构音障碍。咀嚼易疲劳主要是在进餐中途；无法吞咽药物或摄入足量食物或液体；说话的音质带有鼻音，或者声音强度较小(发音过弱)。
面肌：经常受累，患者显得面无表情，当试图微笑时，可能出现“肌无力冷笑”，表现为唇中间部分上翘，但嘴外角不能动。
新生儿重症肌无力：通常在出生后数小时内出现，出生后第 3 日变得明显。主要是全身性肌无力和肌张力低下，患儿常会发生双侧面瘫，延髓无力常见，可导致患儿吮吸无力、吞咽困难和哭声微弱。