帕金森病会产生哪些运动障碍类反映？
帕金森病最主要的运动障碍，有以下几点、：1、运动迟缓：随意运动减少，动作笨拙缓慢。早期的时候手指精细动作，比如解或系衣扣，系鞋带动作缓慢，后期肌张力增高，会出现起床翻身均有困难；2、姿势步态障碍：在疾病的早期表现为走路的时候，患侧上肢摆臂的幅度减小或者消失，下肢拖拉。病情进展之后步伐逐渐变小变慢，启动和转弯的时候步态障碍非常明显，由坐位或者卧位起立的时候非常困难；有的时候行走当中会全身僵住不能动弹，称为冻结现象；有的时候迈步以极小的步伐越走越快，不能及时停止，称为前冲步态或慌张步态。帕金森会影响走路吗？
帕金森病初期会出现震颤、慌张步态等症状，所以肯定影响走路，因为好多帕金森病患者被发现时就是从走路发现，因为走路时出现慌张步态，就是走路就像有急事一样，迈着小碎步，慌慌张张往前走，所以早期出现走路症状，需要比较注意，避免跌倒、摔倒等。帕金森病之所以造成慌张步态，跟基本病理变化有关，多巴胺减少，乙酰胆碱酯酶功能亢进出现肌张力增加，所以走路时自主性差，其实自己不愿意那样走，本身也是比较痛苦症状，因为自己想走多快不能控制时，心里肯定也很痛苦，对于这个问题，家里人也要高度重视。如果患者存在帕金森病，这些患者的症状会影响走路，比如患者容易出现肢体的震颤，并且会出现姿势和步态的异常。患者在走路的时候，会出现帕金森病会产生运动障碍吗？
提到帕金森症，普通群众会将这种疾病与颤颤悠悠的大爷大妈划等号。那么，问题来啦，不颤悠，也要考虑帕金森症吗？是的。因为，运动迟缓和震颤，虽然是帕金森病最重要的2种症状，但是，近15年的研究已经揭示出多种大脑变化的早期迹象，这些表现会比运动变化出现早得多。学会识别这些异常，才能及时辨识出帕金森症的风险。 100年前，1817年，帕金森大夫，先是在自家楼上，观察到了几个走路异样的邻居。这几个邻居，在走路时身体前倾、肢体抖动、行动缓慢。正是从邻居们的表现出发，帕金森大夫首次描述了被称为震颤麻痹的疾病，认为该病的主要表现是静止性震颤、运动迟缓、步态障碍，同时还有抑郁、便秘、睡眠、障碍等非运动症状，这种疾得了帕金森会怎样？
患有帕金森的症状分两大类，一个是运动症状，一个是非运动症状，运动症状，第一，比如强直、肌肉比较僵硬。第二，四肢的震颤。第三，走路困难，迈步非常大，费很大力才能迈步。第四，姿态障碍，比如迈着小碎步弯着腰，这是它的四大主症。另外还有非运动障碍，非运动障碍是目前专业人士比较看重的一种症状，也是很影响患者生活质量的一种症状，它往往在患者运动症状出现前很早就可以有，先有非运动症状，另外在整个病程中间都伴随着非运动症状，对患者的生活质量产生极大的影响。非运动症状第一个比较多见的，嗅觉减退，可以出现在帕金森病运动症状出现之前10年20年。第二个，各种各样的睡眠障碍，包括失眠、梦游、噩梦、NREM睡眠障碍，或帕金森患者有哪些功能障碍？
帕金森病起病隐袭，进展缓慢。首发症状通常是一侧肢体的震颤或活动笨拙，进而累及对侧肢体。临床上主要表现为静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态障碍。近年来人们越来越多的注意到抑郁、便秘和睡眠障碍等非运动症状也是帕金森病患者常见的主诉，它们对患者生活质量的影响甚至超过运动症状。
静止性震颤（static tremor）
约70%的患者以震颤为首发症状，多始于一侧上肢远端，静止时出现或明显，随意运动时减轻或停止，精神紧张时加剧，入睡后消失。手部静止性震颤在行走时加重。典型的表现是频率为4～6Hz的“搓丸样”震颤。部分患者可合并姿势性震颤。患者典型的主诉为：“我的一只手经常抖动，越是放着不动越抖得厉害，干活拿东西的时候反倒不抖了。遇到生人或激动的时候也抖得厉害，睡着了就不抖了。”
肌强直（rigidity）
检查者活动患者的肢体、颈部或躯干时可觉察到有明显的阻力，这种阻力的增加呈现各方向均匀一致的特点，类似弯曲软铅管的感觉，故称为“铅管样强直”（lead-pipe rigidity）。患者合并有肢体震颤时，可在均匀阻力中出现断续停顿，如转动齿轮，故称“齿轮样强直” (cogwheel rigidity)。患者典型的主诉为“我的肢体发僵发硬。”在疾病的早期，有时肌强直不易察觉到，此时可让患者主动活动一侧肢体，被动活动的患侧肢体肌张力会增加。
运动迟缓（bradykinesia）
运动迟缓指动作变慢，始动困难，主动运动丧失。患者的运动幅度会减少，尤其是重复运动时。根据受累部位的不同运动迟缓可表现在多个方面。面部表情动作减少，瞬目减少称为面具脸（masked face）。说话声音单调低沉、吐字欠清。写字可变慢变小，称为“小写征”（micrographia）。洗漱、穿衣和其他精细动作可变的笨拙、不灵活。行走的速度变慢，常曳行，手臂摆动幅度会逐渐减少甚至消失。步距变小。因不能主动吞咽至唾液不能咽下而出现流涎。夜间可出现翻身困难。在疾病的早期，患者常常将运动迟缓误认为是无力，且常因一侧肢体的酸胀无力而误诊为脑血管疾病或颈椎病。因此，当患者缓慢出现一侧肢体的无力，且伴有肌张力的增高时应警惕帕金森病的可能。早期患者的典型主诉为：“我最近发现自己的右手（或左手）不得劲，不如以前利落，写字不像以前那么漂亮了，打鸡蛋的时候觉得右手不听使唤，不如另一只手灵活。走路的时候觉得右腿（或左腿）发沉，似乎有点拖拉。”
姿势步态障碍
姿势反射消失往往在疾病的中晚期出现，患者不易维持身体的平衡，稍不平整的路面即有可能跌倒。患者典型的主诉为 “我很怕自己一个人走路，别人稍一碰我或路上有个小石子都能把我绊倒，最近我摔了好几次了，以至于我现在走路很小心。”姿势反射可通过后拉试验来检测。检查者站在患者的背后，嘱患者做好准备后牵拉其双肩。正常人能在后退一步之内恢复正常直立。而姿势反射消失的患者往往要后退三步以上或是需人搀扶才能直立。PD患者行走时常常会越走越快，不易至步，称为慌张步态（festinating gait）。患者典型的主诉为：“我经常越走越快，止不住步。”晚期帕金森病患者可出现冻结现象，表现为行走时突然出现短暂的不能迈步，双足似乎粘在地上，须停顿数秒钟后才能再继续前行或无法再次启动。冻结现象常见于开始行走时（始动困难），转身，接近目标时，或担心不能越过已知的障碍物时，如穿过旋转门。患者典型的主诉为：“起身刚要走路时常要停顿几秒才能走的起来，有时候走着走着突然就迈不开步了，尤其是在转弯或是看见前面有东西挡着路的时候。”
非运动症状
帕金森病患者除了震颤和行动迟缓等运动症状外，还可出现情绪低落、焦虑、睡眠障碍、认知障碍等非运动症状。疲劳感也是帕金森病常见的非运动症状。患者典型的主诉为：“我感觉身体很疲乏，无力；睡眠差，经常睡不着；大便费劲，好几天一次；情绪不好，总是高兴不起来；记性差，脑子反应慢。”
