眼球转动有障碍是为什么?
当眼球出现不能向周围方向转动时,一但出现这种方向运动的障碍时即为眼球运动障碍。不同的神经支配眼睛周围的六组肌肉,控制眼球运动。 控制眼球中枢运动的器官主要是大脑中的脑干、小脑等部位,上述任何一个部位受到损伤,都会引起眼球运动障碍。 眼睛是人体的重要的感观器官,很多外界的信息是通过眼睛获取后传递大脑的,眼睛是给人体带来光明的源泉。 眼睛由很多部分组成,其中包括眼球,眼球又由眼球壁和透明的内容物组成,眼球的屈光系统包括角膜、房水、晶状体和玻璃体。感光系统为视眼球壁由外、中、内三层膜构成。 那么,什么是眼球运动障碍? 当支配眼球运动的多个神经同时或者单独受到损害时,眼球就不能向周围运动,瞳孔出现散大共济失调有哪些危害
共济失调是指肌力正常的情况下运动的协调障碍,肢体随意运动的幅度及协调发生紊乱,以及不能维持躯体姿势和平衡。 共济失调疾病危害性大,预防工作尤其重要。 共济失调的异常症状: 言语障碍:因发音器官唇、舌、喉等导致的发音肌共济失调患者常表现为:说话缓慢,含糊不清,声音呈断续、顿挫或爆发式,常出现吟诗样或暴发性语言。 肌张力减低:可见钟摆样腱反射,见于急性小脑蹭。患者前臂抵抗阻力收缩时,如突然撤去外力不能立即停止收缩,可能打击自己的胸前(回弹现象)。 眼运动障碍:眼球运动肌共济失调患者常出现粗大的共济失调性眼震,尤其与前庭联系受累时出现双眼来回摆动,偶可见下跳性眼震、反弹性眼震等。 随意运动协调障碍:眼球运动障碍的临床表现
眼球运动神经或神经核受损时出现的眼球运动障碍可分为以下3类:1.周围性损害动眼神经损害时出现上睑下垂,眼球向下外斜视,眼球不能向上、内、下方向转动,并出现复视、瞳孔散大、对光与调节反射消失,临床上常见于中脑病变、颅底动脉肿瘤、动静脉畸形、鼻咽癌、天幕裂孔疝、糖尿病性神经病变、酒精中毒、痛性眼肌麻痹等。滑车神经损害时眼球向下与外展时运动减弱,眼球向下运动时复视加重,滑车神经单独损害罕见。外展神经损害时出现眼球内斜视、眼球不能外展、向外侧注视时出现复视,外展神经受损见于脑桥病变、颅底转移肿瘤、颅内压增高等。因为眼球运动神经与三叉神经眼支都经过海绵窦外侧壁与眶上裂进入眼眶,支配眼球运动及前额、眼周皮肤感觉,所以此部位发生病变时出现眼球运动神经与三叉神经眼支一并损害,临床上称为眶上裂综合征或海绵窦综合征,后者早期可有眼球静脉回流受阻的症状。2.核性病变多伴随邻近组织损害症状。动眼神经核损害常合并内侧纵束损害,出现眼内外肌瘫痪与双眼同向运动障碍;展神经核损害常合并面神经膝部、三叉神经核、内侧纵束损害,出现外展神经、三叉神经、面神经麻痹,以及双眼同向运动障碍;滑车神经很少单独受损,如果核性病变,会损害更多的邻近组织如锥体束、感觉通路,则可出现交叉性瘫痪,如中脑的Weber综合征、脑桥的Foville综合征等。所以核性病变的主要特征为:(1)眼球运动神经的核性麻痹是双侧性的,但不对称。(2)选择性的损害部分眼肌,出现分离性眼肌麻痹。(3)出现瞳孔缩小,对光反应消失而调节反应存在。(4)常出现眼球运动神经核周围组织的损害,并伴随长束征。3.核上性病变眼球的正常运动为双侧眼球的联合运动,受大脑与脑干的联合运动中枢调节,在上述通路出现损害时出现双眼同向运动障碍,双眼不能向上、向下、向旁转动,称为凝视麻痹;如果双眼不能向旁转动,即一侧眼球内直肌瘫痪,对侧外直肌瘫痪。一侧脑桥凝视中枢受损,双眼球不能向病灶侧凝视,而向对侧注视;一侧大脑皮质凝视中枢损害(位于额中回后部)则产生相反的症状,其刺激性病变如Jackson癫痫,双眼偏向病灶对侧,注视着抽动的肢体,所以脑桥凝视中枢破坏性病变与皮质凝视中枢刺激性病变,所产生的凝视麻痹症状是相同的,反之亦然。上丘破坏性病变可产生双眼同向垂直运动障碍的Parinaud综合征,双眼不能向上同向运动而产生“落日现象”,常伴随瞳孔光反应消失,多见于松果体瘤;上丘刺激性病变时表现为动眼危象,可由于脑炎后帕金森综合征及甲氧氯普胺(胃复安)、酚塞嗪类药物引起。