帕金森都有哪些症状呢?
帕金森病又称震颤麻痹,是一种常见的神经功能障碍疾病,是发生于中年以后的黑质和黑质纹状体通路变性疾病。一般认为主要与年龄老化遗传和环境等综合因素有关。主要特征为静止时手、头或口腔不自主地震颤,肌肉僵直、运动缓慢以及姿势平衡障碍等,导致生活不能自理。如不及时治疗,患者生存期明显缩短,晚期因长期卧床容易出现肺炎、尿路感染、抑郁等并发症。常见症状有:
1.震颤:肢体和头面部不自主抖动,这种抖动在精神紧张时和安静时尤为明显,病情严重时抖动表现为持续性,只有在睡眠后消失。
2.肌肉僵直肌张力增高:表现为手指伸直,掌指关节屈曲,拇指内收,腕关节伸直,头前倾,躯干俯曲,髋关节和膝关节屈曲等特殊姿势。
3.运动障碍:运动减少,动作缓慢,写字越写越小,精细动作不能完成,开步困难,慌张步态,走路前冲,呈碎步,面部缺乏表情。
4.姿势异常:站着时头向前伸,身体也向前倾,双膝弯曲,走路时还会感觉起步困难,想迈步却迈不开,而迈步后会越走越快,以很小的步伐向前冲,不能及时转弯或停下。也有的患者行走的步伐慢,而且步子很小,像拖着腿走路样,胳膊不能协调地摆动。
帕金森病的特殊症状:
1.油脂面:帕金森病病人的前额总是油光发亮。
2.流涎:有很多帕金森病的患者经常出现流口水的现象,严重者需要别人拿着手帕不停地为他擦拭。是由于帕金森病人吞咽反射困难,自动吞咽动作的减少使睡液在口腔内淤积的地量大了,唾液就会自动流出。
3.疼痛:很多患者都会出现疼痛,虽然没有严重到必须吃止痛药的地步但疼痛有时会非常令病人苦恼。疼痛的表现是多方面的,可以表现为肩颈部痛、头痛腰痛,出现最多的症状是手臂或腿的酸痛,局部的肌肉僵直是引起的主要原因。
4.感觉异常:帕金森病患者还会有身体的某此部位出现异常的温热或是寒冷的症状,出现异常温热感觉的病人多一些,这种异常的温度感多出现在手、脚。还有患者的异常感觉在身体的一侧或是出现在体内,如感到胃部或是下腹部不适。病人中出现异常发热感的情况比较多见,身体的某些部位甚至会出现一种烧灼感。 当药物失效时,烧灼的感觉会更加严重。
5.下肢肿胀:帕金森病病人有时会出现下肢的肿胀现象,主要出现在脚部,严重时会波及小腿。通常在先出现障碍的那侧下肢。 那些有显著运动迟缓的病人脚部肿胀更容易见到。它通常在晚间睡眠之后减轻或消失,但是白天又会逐渐变得严重起来。晚上睡觉时,可将脚垫高些,这样有利于静脉回流,减轻水肿。
6.吞咽困难:在帕金森病的晚期,会出现吞咽困难。这种情况除了功能锻炼和慢慢恢复外,没有什么好的方法。
7.言语障碍:言语障碍是帕金森病患者的常见症状,表现为语言不清,说话音调平淡,没有抑扬顿挫、节奏单调等等。
帕金森的临床特征是什么?
帕金森病的临床特征通常可以归纳为以下几个方面:静止性震颤(Resting Tremor): 这是帕金森病最典型的症状之一。患者通常在休息状态下,特别是在手部、手指、下巴等部位出现不自主的颤抖。这种颤抖会在运动时减轻或停止。
肌肉僵硬(Rigidity): 患者的肌肉会变得僵硬,导致运动不够流畅。这种肌肉僵硬可能影响到肢体的灵活性和动作的流畅性。
运动缓慢(Bradykinesia): 帕金森病患者的运动变得缓慢,反应迟钝,日常活动如走路、写字等都会受到影响。动作开始时也可能需要额外的努力。
姿势不稳(Postural Instability): 患者在站立和行走时会变得不稳定,容易失去平衡,增加了跌倒的风险。这可能导致姿势异常和行走困难。
这些是帕金森病的主要临床症状,被称为“帕金森四大症状”。此外,帕金森病还可能伴随其他症状,如面部表情缺乏、声音变得单调、手写变得微小、行走步态异常(通常是小步快走)、吞咽困难、便秘、睡眠问题和认知功能下降等。
这些症状会随着时间的推移而加重,但每位患者的症状表现和进展速度都可能不同。帕金森病是一种慢性退行性疾病,目前尚无治愈方法,但药物、物理疗法、康复训练、手术等治疗方法可以帮助患者减轻症状并改善生活质量。如果你或您身边的人怀疑患有帕金森病,最好咨询医生进行评估和诊断。
帕金森病的症状?
1.一般资料 [1] 多见于中老年,呈隐袭性发病,50岁以上的患者占总患病人数的90%以上,慢性进展性病程,5~8年后约半数患者需要帮助。震颤、强直、运动不能(或运动减少)与姿势和平衡障碍为其主要表现。2.首发症状 存在着个体差异,以多动为主要表现者易于早期诊断。首发症状依次为震颤(70.5%)、强直或动作缓慢(19.7%)、失灵巧和(或)写字障碍(12.6%)、步态障碍(11.5%)、肌痛痉挛和疼痛(8.2%)、精神障碍如抑郁和紧张等(4.4%)、语言障碍(3.8%)、全身乏力和肌无力(2.7%)、流口水和面具脸(各1.6%)。通常认为,从发病至诊断时间平均2.5年。 [2]
(1)震颤:震颤是因肢体的促动肌与拮抗肌节律性(4~6Hz)交替收缩而引起,多自一侧上肢远端开始,逐渐扩展到同侧下肢及对侧上下肢。下颌、口唇、舌及头部一般均最后受累。上肢的震颤常比下肢重。手指的节律性震颤形成所谓“搓丸样动作”。在本病早期,震颤仅于肢体处于静止状态时出现,做随意运动时可减轻或暂时停止,情绪激动使之加重,睡眠时完全停止。强烈的意志和主观努力可暂时抑制震颤,但过后有加剧趋势。
(2)强直:促动肌和拮抗肌的肌张力都增高。当关节做被动运动时,增高的肌张力始终保持一致,而感均匀的阻力,称为“铅管样强直”。如病人合并有震颤,则在伸屈肢体时感到在均匀的阻力上出现断续的停顿,如齿轮在转动一样,称为“齿轮样强直”。以颈肌、肘、腕、肩和膝、踝关节活动时肌强直更显著。注意让患者放松,克服其不自觉的“协助”。由于肌肉强直,病人出现特殊姿势。头部前倾,躯干俯屈,上臂内收,肘关节屈曲,腕关节伸直,手指内收,拇指对掌,指间关节伸直,髋、膝关节均略为弯曲。疾病进展时,这些姿势障碍逐渐加重。严重者腰部前弯几乎可成为直角;头部前倾严重时,下颌几乎可触胸。肌强直严重者可引起肢体的疼痛。
(3)运动障碍(运动不能或运动减少):是帕金森病致残的主要原因。既往认为运动不能系肌强直所致。自手术治疗帕金森病后发现,手术可减轻甚至消除肌强直,但对运动减少或少动影响不大。临床上肌强直、少动之间表现程度也不平行。认为运动减少与DA缺乏有关。运动障碍表现为:
①运动启动困难和速度减慢:日常生活不能自理,坐下后不能起立,卧床时不能自行翻身,解系鞋带和纽扣、穿脱鞋袜或裤子、剃须、洗脸及刷牙等动作都有困难。重复运动易疲劳。
②多样性运动缺陷:表情缺乏、瞬目少、“面具脸”为特有面貌,严重者构音、咀嚼、咽下困难,大量流涎是由口、舌、腭及咽部等肌肉运动障碍所引起,而唾液分泌并无增加,仅因病人不能把唾液自然咽下所致。严重病人可发生吞咽困难,步行中上肢伴随动作减少、消失。
③运动变换困难:从一种运动状态转换为另一种运动困难,出现运动中止或重复。如行走中不能敬礼、回答问题时不能扣钮扣、系鞋带等精细动作困难,连续轮替动作常有停顿,病人上肢不能作精细动作,书写困难,所写的字弯曲不正,越写越小,称为“写字过小症”等。
(4)姿势保持与平衡障碍:最初帕金森报道时就提出姿势与步态异常为本病的主要表现。Martin(1967)认为姿势与步态的异常是由于伴随主动运动的反射性姿势调节障碍所致,可出现于帕金森病的早期。起步困难、步行慢、前冲步态、步距小,行走时,启步困难,但一迈步后,即以极小的步伐向前冲去,越走越快,不能即时停步或转弯,称慌张步态。转弯困难,因躯干僵硬加上平衡障碍,故当病人企图转弯时,乃采取连续小步使躯干和头部一起转向,由于姿势反射调节障碍,患者行走常发生不稳、跌倒,尤其在转弯,上下楼梯更易发生,立位时轻推(拉)患者有明显不稳。因平衡与姿势调节障碍患者头前屈、前倾,躯干前曲、屈膝、屈肘,双手置于躯干前,手指弯曲,构成本病特有的姿态。
(5)其他:病人可出现顽固性便秘、大量出汗、皮脂溢出增多等。出汗可只限于震颤一侧,因此有人认为出汗是由于肌肉活动增加所引起。皮脂溢出增多在脑炎后病人尤为显著。少数病人可有排尿不畅。动眼危象是一种发作性两眼向上窜动的不自主眼肌痉挛运动,多见于脑炎后震颤麻痹病人。病人也可有言语障碍,语音变低,发音呈暴发性,咬音不准,使旁人难于听懂。相当一部分病人有认知障碍。晚期可有痴呆、忧郁症。
临床上常用的分级方法还是采用1967年Margaret hoehn和Melvin Yahr发表量表,称为hoehn-Yahr分级:hoehn和Yahr给各阶段的定义是:
Ⅰ期:单侧身体受影响,功能减退很小或没有减退。
Ⅱ期:身体双侧或中线受影响,但没有平衡功能障碍。
Ⅲ期:受损害的第一个症状是直立位反射,当转动身体时出现明显的站立不稳或当患者于两脚并立,身体被推动时不能保持平衡。功能方面,患者的活动稍受影响,有某些工作能力的损害,但患者能完全过独立生活。
Ⅳ期:严重的无活动能力,但患者仍可自己走路和站立。
Ⅴ期:除非得到帮助外,只能卧床或坐轮椅。
帕金森病的主要临床特征?
帕金森病的主要临床特征涉及到运动功能的障碍,通常包括以下几个方面:静止性震颤(Resting Tremor): 震颤是帕金森病的典型症状之一。静止性震颤通常表现为休息状态下的肢体轻微颤动,尤其是在休息时最为明显,而在活动时会减轻或消失。
肌肉僵硬(Muscle Rigidity): 帕金森病患者的肌肉会出现抵抗性的僵硬,使得肢体在移动时变得缓慢且困难。这种肌肉僵硬还可能导致肌肉疼痛和不适。
运动缓慢(Bradykinesia): 运动缓慢是帕金森病的另一个主要症状,患者的动作变得缓慢而不流畅,需要更多的时间来完成日常活动。
姿势不稳和平衡问题(Postural Instability and Balance Problems): 帕金森病患者可能会出现平衡问题,容易在行走或站立时摔倒。姿势不稳可能导致姿势弯曲,步态异常,以及行走困难。
此外,帕金森病还可能伴随其他症状,如:
表情淡漠(Hypomimia): 患者的面部表情可能变得缺乏表情,显得呆板或面无表情。
语言障碍(Speech Impairment): 患者的言语可能变得模糊不清,音量减小,语速减慢,造成语言不流利。
手写困难(Micrographia): 患者的书写可能会变得小而潦草。
帕金森病的临床特征主要是由大脑中多巴胺神经元的退化所引起的,导致了神经递质多巴胺的减少。这些症状通常逐渐发展,会在不同患者之间表现出不同的程度和顺序。如果您或您认识的人出现了类似的症状,建议尽早咨询医生,进行专业的诊断和治疗。早期的诊断和干预可以有助于缓解症状并提高生活质量。
帕金森病的主要临床特征?
帕金森病的主要临床特征通常包括以下四个方面,这些特征是帕金森病的核心症状:震颤(Tremor): 静止性震颤是帕金森病最典型的症状之一。通常表现为肢体的轻微颤动,最常见于休息状态下,尤其是在手部。震颤可能影响手指、手掌、下巴、嘴唇等部位,但在运动时通常会减轻或停止。
肌肉僵硬(Muscle Rigidity): 运动时肌肉过度紧张,导致肌肉僵硬和抵抗。这种肌肉僵硬通常会影响肩膀、颈部、手臂和腿部,使得运动变得缓慢和困难。
运动缓慢(Bradykinesia): 运动变得缓慢,包括日常动作如走路、穿衣、写字等。患者可能会感到动作不流畅,需要更多的时间来完成一些常规任务。
姿势不稳(Postural Instability): 帕金森病可能导致平衡问题和姿势不稳,使患者容易摔倒。姿势不稳可能会导致姿势弯曲,步态变化,以及行走时的困难。
除了这些主要的临床特征,帕金森病还可能伴随其他非运动性症状,如:
表情淡漠(Hypomimia): 患者的面部表情会变得缺乏表情,显得呆板。
语言障碍(Speech Impairment): 患者的言语可能变得模糊不清,音量减小,语速减慢,可能会导致说话不流利。
手写困难(Micrographia): 患者的书写可能会变得小而潦草。
帕金森病的症状会逐渐恶化,而且病程在不同患者之间会有所不同。如果你或您认识的人出现类似的症状,建议尽早咨询医生,进行专业的诊断和治疗。早期的诊断和治疗可以帮助减轻症状并提高生活质量。