警惕!帕金森早期的六大“预警信号”?
帕金森病是一种常见的神经系统退行性疾病,早期症状往往较为隐匿,但如果能及时识别,对于疾病的治疗和管理至关重要。以下是帕金森早期可能出现的六大 “预警信号”:震颤:这是帕金森病最常见的早期症状之一,多从一侧上肢远端开始,以拇指、食指及中指为主,表现为规律性的手指屈曲和拇指对掌运动,如 “搓丸样” 动作。震颤在静止时出现或明显,随意运动时减轻或停止,紧张时加剧,入睡后消失。大约 70% 的帕金森病患者以震颤为首发症状 。
肌肉僵硬:患者会感觉肌肉变得紧绷、僵硬,活动时感到费力。例如在进行肢体活动时,会出现类似弯曲软铅管的阻力,这种现象被称为 “铅管样强直”;如果患者同时伴有震颤,检查时可感到在均匀的阻力中出现断续停顿,如同转动齿轮,称为 “齿轮样强直”。肌肉僵硬可发生在四肢、颈部、面部等部位,导致患者肢体活动不灵活,姿势异常。
运动迟缓:患者会出现动作缓慢,如系鞋带、扣纽扣等精细动作变得笨拙、迟缓,日常生活中的穿衣、洗漱等活动所需时间也明显延长。行走时,起步困难,一旦启动,步伐较小且越走越快,难以停下,呈现 “慌张步态”。面部表情肌运动减少,会出现 “面具脸”,表现为面部表情呆板、双眼凝视、瞬目减少。
姿势平衡障碍:在疾病早期,患者可能会出现姿势反射障碍,表现为站立或行走时身体稳定性差,容易跌倒。例如,在转身或突然变换方向时,身体难以迅速调整平衡,需要多次小步调整才能站稳。这种平衡问题不仅影响患者的日常活动,还增加了骨折等意外事件的发生风险。
嗅觉减退:许多帕金森病患者在疾病早期会出现嗅觉减退的症状,对一些气味的辨别能力下降。一项研究表明,超过 90% 的帕金森病患者在疾病过程中会出现嗅觉障碍,且可能在运动症状出现前数年就已存在。嗅觉减退可能会影响患者的食欲和生活质量,但由于其症状较为隐匿,常被忽视。
睡眠障碍:快速眼动期睡眠行为障碍(RBD)是帕金森病常见的早期非运动症状之一。患者在快速眼动期睡眠时,会出现生动、激烈的梦境,并伴有与梦境相关的肢体动作,如踢腿、挥舞手臂等,可能会导致自身或同床者受伤。研究发现,约 50% - 70% 的帕金森病患者在疾病早期存在睡眠障碍,RBD 可能是帕金森病的前驱症状,预示着未来发生帕金森病的风险增加。 需要注意的是,出现上述症状并不一定意味着患有帕金森病,其他疾病也可能导致类似表现。但如果出现这些症状,应及时就医进行详细检查,以便早期诊断和治疗。
帕金森会导致运动迟缓吗?
帕金森病人会出现运动迟缓,到底帕金森病的运动迟缓和老年人的运动缓慢反应迟钝是不不是一回事?人上了年纪都可能都会出现反应慢,运动迟缓,但是帕金森病现在又年轻化的趋势,这两种运动迟缓应该来说是有本质的区别,帕金森病会导致人的运动迟缓,但是出现运动迟缓反应慢不一定就是帕金森病。
动作迟缓是帕金森病患者最致残的症状,影响日常生活中诸多动作。运动减少患者改变体位时常不能立即实现,需要有一个思考和准备过程,其后才能坐起或站立;走路时上臂不能伴随摆动;转弯时常需多次倒才能完成;走路拖步、步距变小(碎步),严重者起步困难,不能迈步,双脚像粘在地上似的(冻结步态),而一旦迈步,就以较小的步伐向前冲,越冲越快,“刹不住”,不能及时停步,转弯困难,称为“慌张步态”;系鞋带、穿脱鞋袜、洗脸、刷牙和剃须、系扣、解扣等精细动作困难;字越写越小,称为写字过小征;卧床时翻身和从坐位起立均感到困难;面部表情肌肉受累,则表现为缺乏表情,瞬目少,双目凝视,呈“面具脸”;口、舌、腭、咽、声带部位肌肉受累则可表现为吞咽困难、流涎、语言变低,口齿不清等。帕金森病的这些表现显然与老年人的反应滞后和动作慢不一样。
老年人行动迟缓不稳,警惕帕金森!
在我们的生活中,经常会遇到这样一些行为与常人不同的老年人,他们在静止的时候出现手足甚至头部的震颤、行动时运动迟缓、肌强直和姿势步态不稳,这些人的表现就是医学上常见的一种疾病―帕金森病,这当然是外国名翻译过来的,通俗点讲,也就是老年性震颤麻痹。人们会好奇的问,是什么原因导致的呢?医学发展到今天,确实有很多疾病的病因被明确了,但是也有很多疾病的病因是不明确的,或者是某一部分或阶段的原因是清楚了,但是根本的原因还不清楚。
人的大脑可能是世界上最复杂、最生动、最有趣的结构,它就是一个庞大的“机房”,那里的每一个部位都管理着人的某一种功能,二个大脑半球的深部、相当于紧靠大脑中央的外侧,各有一个叫“丘脑底核”的结构,约黄豆粒大小,在脑中央的脑干上、中线的两侧各有一个叫“黑质”的结构,此外在大脑的深部还有一个叫“纹状体”的结构。
医学家研究认为,这些脑结构能够产生一些特定的物质,并且在这些结构上流动。其中有一种物质叫“多巴胺”,它影响人们的正常活动,如果它产生的量不足,就会引起震颤和运动的障碍。这是目前医学对帕金森病发生的共同认识。人们又会问,什么情况下这个多巴胺就会产生不足?
很显然,用生产的理论解释,不是“机器”出问题,就是“原料”不足,这也是为什么本病以上了年龄的人为多的解释。人们还会问,同样年龄的人为什么有的人的病,有的人却正常?这与医学上的其他疾病产生的原因是相似的,是多种因素的结果,也是个体不同的结果。
目前认为,随着年龄增大,这些脑组织的结构退化是主要的,也就是说它们生产多巴胺的能力下降了,这是主要的,但是家族遗传因素、个体生活环境的影响、生活习惯的不同与疾病也有着不同程度的影响,这也是为什么同龄人,有的人得有的人不得的原因。
清楚的认识疾病发生的原因,就能够理解治疗的原理,根据以上介绍的原因来看,二种治疗方法是可取的,一种是药物治疗,针对人脑不能生产足够的多巴胺,我们可以给他现成的多巴胺,现在的内科医生们就是这样做的,被称为多巴胺替代或补充疗法。
另一种方法就是针对结构来想办法,这就是目前功能神经外科的医生们在研究并做的事情,把抑制或束缚产生多巴胺结构的那些有关系的结构破坏掉,或者通过刺激器抑制它的作用。这些方法弥补了药物也不能起作用的缺失。
由于是一种老年性的退化性疾病,治疗的目标肯定不是根治疾病,而是控制症状,改善生活的质量,让这些老人们与其他老人一样活到应有的寿命。
要达到上述的一个目标,必须早诊断,早进行药物干预,规范用药治疗后,仍不能改善,尽早给予外科治疗,目前深部电极植入刺激技术是比较理想的选择,虽然是外科手术,但损伤小,老年人可以承受,但费用比较高,老年人经济上一般要依靠儿女,所以,患者本人决心是不够大,需要家属给予鼓励和支持。
好在国产的机器已经应用于临床,费用减少了一半,医保也准许报销,个人化5-6万元就可以完成。老年人的幸福万年,需要社会的关注、国家的关注、和家人的关爱。
运动迟缓具体体现在哪些方面?
运动迟缓是帕金森病的一个核心症状,通常表现在以下几个方面:1. **动作变慢**:
- 执行日常活动时,动作速度显著减慢,例如走路、穿衣、吃饭等。
2. **动作启动困难**:
- 开始一个新动作可能需要更长的时间,比如站起来或开始步行。
3. **面部表情减少**:
- 面部表情不如以前丰富,表现为“面具脸”,即面部肌肉僵硬,缺乏自然表情变化。
4. **肢体动作减少**:
- 无意识的动作减少,如手臂摆动,走路时手臂不随步伐移动。
5. **精细运动困难**:
- 精细动作如系鞋带、写字、扣纽扣等变得更加困难和缓慢。
6. **反应时间延长**:
- 对外界刺激的反应变得迟钝和缓慢。
7. **整体运动不协调**:
- 运动不协调可能导致容易绊倒或摔跤,因为身体的调整和反应能力下降。
这些症状可能会随着时间的推移逐渐加重,如果发现自己或家人有类似症状,建议尽早咨询专业医疗人士,进行详细评估和诊断。
帕金森病运动迟缓的表现
帕金森病主要的运动症状表现是运动迟缓,运动迟缓在早期,患者可以表现为手部精细动作困难、异常,比如不能解扣子、扣扣子。还可以出现面具脸、面部表情减少,走路时上肢摆动较少,写字写得越来越小。另外,还有起步困难,开始启动时慢,一旦走起来有小碎步,转身时也会出现困难。有一种称为冻结步态,起步时脚像粘在地上一样,不能抬起,长时间预备以后才能启动,才能行走,这都是运动迟缓表现,运动迟缓是帕金森病主要的表现。