脑梗塞之后如何进行康复训练?
1、不适当的关节被动活动训练导致关节损伤
肢体各关节被动活动是偏瘫患者的早期康复治疗措施之一,其原则是不能超越关节本身的正常活动范围。一旦超过这个范围,不仅会引起疼痛,而且还会导致韧带断裂、关节腔内出血。长期下去则可发展为慢性炎症,甚至造成关节囊肥厚、短缩,关节挛缩,给康复治疗带来更大困难。
2、康复方法的错误可导致偏瘫患者原有的异常运动模式加强
例如,当偏瘫患者患侧肢体的运动模式尚处于联动运动阶段时,上肢屈曲牵拉及下肢直腿抬高的训练均会增强异常运动模式,抑制随意运动及正常运动模式的出现。
3、不恰当的刺激会使患侧肌张力增高
在脑梗塞患者恢复过程中的某个阶段会出现肌张力增高,但肌张力过度增高会阻碍随意运动的出现。此时,任何增强肌张力的刺激都是有害的。根据我们的临床经验,在这一阶段如果不按照促进正常运动模式及反射、抑制异常运动模式反射的原则,给予针刺刺激、电刺激和按摩,肌张力就会增强,影响功能的进一步恢复。
4、过早的步行训练可导致膝关节过伸和棒状划圈步态下肢瘫痪的脑梗塞患者如果要进行步行训练,必须具备独立坐、独立站、重心在患侧下肢时的站立以及具有分离运动出现的条件。也就是说必须按照从坐起→站立→行走这一顺序进行训练。在患者尚无独立站立能力时,就强行扶着患者练习“走路”。这样不仅达不到目的,反而会出现膝关节过伸,加重“划圈”步态的模式。
5、用肌力训练代替运动控制和协调的训练常使异常运动模式加强
中枢神经性瘫痪是复杂的运动控制和协调及精细技巧等功能的丧失,是一组肌肉的功能障碍,而不是周围神经性瘫痪的一块或两块肌肉受累。所以,偏瘫患者只是训练患侧肢体的肌力不能从根本上促进肢体功能的恢复。
不管是废用综合症,还是过用综合症、误用综合症,预防是关键,只有提高、加强对其充分的认识,早期预防、早期发现、早期治疗,科学合理的使用康复医学手段还是可以避免发生、减轻或改善脑梗塞症状的。
上肢屈肌协同动作包括哪些
◆ 疾病知识,医学知识,临床知识,健康科普知识,为您疾病康复提供帮助 答:协同运动多出现于偏瘫的恢复初期,最常见于肢体刚刚出现随意运动的时期。表现为上肢或下肢各个关节出现协同运动,而难于产生独立关节的分离运动。它们通常以一定的模式出现,主要分为屈肌协同运动和伸肌运动。上肢的屈肌协同运动模式,常出现于患者欲上举上肢或准备使用上肢时。其上肢各关节的运动状态表现为:肩脚骨上举、后撤,肩关节外展、外旋(肌紧张过高时也可出现内旋),肘关节屈曲,前臂旋后(肌紧张过高时也可出现旋前),腕关节屈曲,手指屈曲、内收,尤以拇指最为显著。下肢屈肌协同运动模式,可见于指示患者屈曲髋关节或膝关节的时候,下肢各个关节具体
腕关节的屈曲的共同运动有哪些
腕关节是我们身体中很重要的一部分,最近感觉自己的腕关节有点酸酸的,大家都知道长期坐在办公室打字的话,手部和腰部很容易出现问题的。下面就让我们来说一下腕关节能做什么运动吧。 腕关节能做的运动有哪些 第一:屈曲:向手心方向运动称为屈腕,也叫掌的屈曲。参与完成动作的主要肌群为前臂屈肌群,具体为桡侧腕屈肌、掌长肌、尺侧腕屈肌、指浅屈肌、指深屈肌。 第二:伸展:仰向手背方向运动称为伸腕,也叫掌的背伸。参与完成动作的主要肌群为前臂伸肌群,具体为桡侧腕长伸肌、桡侧腕短伸肌、尺侧腕伸肌、指伸肌、示指伸肌。 第三:外展:解剖位外展手腕,也叫桡偏。参与完成动作的主要肌肉有桡侧腕屈肌、桡侧腕长伸肌、桡侧腕短伸肌、示
康复评定中,联带运动(共同运动/协同运动)和联合反应和联合运动和分离运动他们的实质区别是什么?
共同运动是偏瘫患者期望完成某项患肢活动时引发的一种随意运动,但淇运动模式是定型的。就是说从意志诱发这一点来看,它是随意的,但从运动模式不能改变这一点来看,其又是不随意的。联合反应就是身体某一部位进行抗阻力运动或主动运动时,诱发患侧肌群不自主的肌张力伸高或出现运动反应。什么意思呢,简单来说,联合反应不是严格生理意义上的运动,他是肌肉张力改变引起的一种不随意姿势反应,联合反应一般都是按照固定的模式出现,比如健侧用力屈曲,而患侧也会不自主出现屈曲运动,就是不受控制的患侧也进行屈曲。而共同运动是患者想进行屈曲运动,但是它的运动模式不能随意改变,他会以一种固定的模式进行运动。比如患者举起手臂,正常人则表
论述姿势运动控制的影响因素?
紧张性颈反射(tonic neck reflex,TNR)颈部扭曲时,颈部关节韧带或肌肉受刺激时对四 肢肌肉紧张性的调节反射。由颈上部椎关节韧带和肌肉的本体感受器传入冲动至颈脊髓,传出 冲动对四肢肌的肌紧张进行的调节,其反射中枢在延髓。其又分为对称性紧张性颈反射和非对 称性紧张性颈反射。 对称性紧张性颈反射( symmetric tonic neck reflex,STNR):头部向前屈曲,则双上肢屈曲, 双下肢伸展;头部后仰(颈伸展),双上肢伸展,双下肢屈曲(图1)。正常成年人一般情况下, 状态反射常受高级中枢的抑制而不易表现出来。正常发育时,该反射应在之生6个月以后消 失,偏瘫患者由于神经