运动神经元有几种类型?
运动神经元病可以分为四种类型:第一个类型是肌萎缩侧索硬化型,患者的上下运动神经元同时受累;第二个类型是进行性肌肉萎缩症;第三个类型是进行性延髓麻痹,主要表现为吞咽困难、球部的症状、延髓的症状,四肢症状比较轻;第四个是原发性侧索硬化;其中肌萎缩侧索硬化最常见。目前,对于这类运动神经元病尤其是以肌萎缩侧索硬化为代表的运动神经元病,治疗效果都不是很好,一般没有特异性的治疗。如果经济条件好,可以采用米诺唑的治疗,但是它只能延缓病程,患者一般3到5年可能就会因为呼吸困难、不能进食而去世,所以,运动神经元病目前没有好办法治疗,因此称作渐冻人。
运动神经元病中哪一种病最常见?
运动神经元病分类首先有肌萎缩性侧索硬化,会累及脊髓前的角细胞,出现肌肉搏动、腱反射亢进的症状;其次有进行性延髓麻痹,会累及延髓运动核,会表现出舌萎缩;还有出现进行性脊髓萎缩,会累及到脊髓;最后还有原发性的侧索硬化,一般是累及侧索,引起肌腱反射亢进。运动神经元病中最常见的类型是肌萎缩侧索硬化症常见有哪些?
运动神经元病分为以下几种类型:损害仅限于下运动神经元,表现为无力和肌萎缩而无锥体束征者,为进行性肌萎缩。单独损害延髓运动神经核而表现为咽喉肌和舌肌无力、萎缩者,为进行性延髓麻痹。仅累及锥体束而表现为无力和锥体束征者,为原发性侧索硬化。如上、下运动神经元均有损害,表现为肌无力、肌萎缩和锥体束征者,则为肌萎缩侧索硬化症。其中肌萎缩侧索硬化最为常见,多在中年发病,病程一般为2~6年,男性多于女性。运动神经元病的主要症状是什么?
运动神经元病早期症状不明显,很多人没有察觉到患病,导致发现时可能已经是中期,甚至是晚期。不同类型病人的症状和疾病发展各具特点。
1.肌萎缩侧索硬化
运动神经元病变中最常见的类型,也称为“经典型”。发病年龄多在30到60岁之间,大多数患者在45岁以上发病。男性多于女性。上、下运动神经元同时受损。
发病时最常见的表现是一侧或两侧手指活动笨拙、无力。之后出现手部肌肉萎缩,逐渐发展到双臂和肩胛部的肌肉。随着患病时间延长,肌无力和肌肉萎缩扩展到躯干和颈部,最后影响到面部和咽喉部的肌肉。
少数患者首先出现下肢或躯干肌肉的萎缩,之后再影响其他部位的肌肉。受影响的肌肉常常出现明显的肌束颤动(肉跳)。患者自己感觉到麻木,但是神经科检查并没有发现感觉障碍。通常意识始终保持清醒。在疾病晚期,患者出现伸舌无动、舌肌萎缩、吞咽困难、咀嚼无力、发音不清。
2.进行性肌萎缩
首先出现的症状是单手或双手的小肌肉萎缩,逐渐向双臂和肩胛部肌肉发展。少数病人肌萎缩从下肢开始,逐渐向其他部位的肌肉发展。本型进展较慢,存活可以达到10年甚至更长。晚期发展到全身肌肉萎缩、无力、生活不能自理,最后常因肺部感染而死亡。
3.进行性延髓麻痹
该症状较为少见,多在40至50岁以后发病。主要表现为逐渐加重的发音不清、声音嘶哑、吞咽困难、饮水呛咳、咀嚼无力。舌肌明显萎缩,并有颤动(肌束颤动)。有时候患者出现自己无法控制的哭笑。本型进展较快,大多数患者在1~2年内因为呼吸肌麻痹或肺部感染而死亡。
4.原发性侧索硬化
此症状较为罕见,多在中年以后发病。首先出现双下肢僵硬,行走时两腿的步伐像剪刀一样。缓慢进展,逐渐影响到双侧上肢,一般没有肌萎缩。患者可以存活较长时间。