帕金森患者动作不稳、动作慢?
帕金森会导致运动的迟缓,包括行走步姿的异常,动作缓慢、笨拙运动迟缓通常是帕金森病的一种早期的表现,多半表现为行走步态异常、随意运动减少、动作比较缓慢、笨拙,尤其是手部的一些精细运动。 在持续运动过程中,动作幅度和速度下降,逐渐出现迟缓或者暂停,往往影响到日常生活,包括行走、走步特别慢呈小碎步,还有就是书写写字也是呈越来越小
运动迟缓都有什么疾病?
帕金森病多见于60岁以后,男性略多于女性,隐匿起病,缓慢发展,有运动症状和非运动症状两种表现形式。运动迟缓为运动症状中的一种,表现为随意运动减少,动作缓慢、笨拙。早期以手指精细动作如解或扣纽扣、系鞋带等动作缓慢,逐渐发展为全面性随意运动减少、迟钝,晚期因合并肌张力增高导致起床、翻身均有困难。体格检查时,可见面容呆板,双眼凝视,瞬目减少,酷似面具脸。口、咽、腭肌运动迟缓时,表现为语速变慢、语音低调,书写字体越写越小,呈现小写征。帕金森病的主要临床表现?
帕金森病是一种常见于60岁以上人群的神经系统疾病,但也有极少数在30岁以下发病。它的发展通常缓慢,起初可能影响一侧肢体,然后逐渐扩散至对侧。主要的临床表现包括静止性震颤、肌强直、运动迟缓和姿势步态障碍。静止性震颤是初期症状,通常在上肢远端静止时出现,运动时减轻或消失,紧张时加重,夜间会消失。肌强直表现为关节被动运动时阻力增加,且阻力大小一致,不受速度和力量影响,表现为“铅管样”或“齿轮样”僵硬。这可能导致患者呈现出特有的姿势,如头部前倾、躯干弯腰、手臂弯曲等。
运动迟缓表现为动作缓慢、笨拙,初期在精细动作上尤为明显,如扣纽扣或系鞋带,随后影响全身。晚期,由于肌张力增加,日常活动如起身困难。面部表情呆滞,眼神固定,语言表达变慢,书写时字迹可能变小。姿势步态障碍则包括平衡减弱,容易跌倒,初期可能走路时患侧步态异常,晚期步伐变小、步态困难,甚至可能出现行走中突然停滞或小碎步快速移动。
此外,帕金森病还可能伴有自主神经症状,如便秘、出汗异常、过多口水,以及抑郁和睡眠障碍。大约15%至30%的患者在疾病晚期可能出现痴呆症状。
帕金森运动迟缓是什么时期?
运动迟缓是诊断帕金森病的必要条件,也是帕金森患者的主要特征,在日常生活中给病友带来诸多困扰,如行走缓慢、字迹不流畅、语言含混、进餐时食物掉落等等。根据我国2016年诊断指南,运动迟缓定义为——运动缓慢、停顿和在持续运动中运动幅度或速度的下降(或者逐渐出现迟疑、犹豫或暂停)。说通俗一些就是“运动慢”和”动作少”。慢是指正在进行的动作缓慢,完成动作的时间延长,比如洗漱、如厕比以往花费更长时间。少是指期望的动作无法发生,表现为反应时间延长,比如面部表情呆板、坐姿僵硬、缺少自发动作。目前认为运动迟缓是最可能预测帕金森病进程的运动症状,早期运动迟缓进展较快,其严重程度随着疾病进程逐渐升高。运动迟缓可通过手指敲击、手部运动、脚趾敲击和足部拍打等试验来评定。全面详细的运动能力评价固然要由专业
医师完成,但我们也可以通过上述简单动作自测一下。手指拍打——大拇指与食指尽量打开,并以最快的速度拍打10次。双手分别测试评分,评估动作的速度、手指打开的振幅大小、有无动作迟疑或是停顿,以及是否有手指打开的振幅越做越小的趋势。轮替动作——手心向下手臂于身体前方伸直,以最快的速度连续将手心完全转向上面及下面做10次。评估动作的速度、手掌打开的振幅大小、有无动作迟疑或是停顿,以及是否有手掌翻转的振幅越做越小的趋势。脚趾拍打——舒适就坐在有直背及把手的椅子上,并将脚跟置放于地上。尽量以最大幅度及最快速度脚趾拍地10次。评估动作的速度、脚趾距离地板的振幅大小、有无动作迟疑或是停顿,以及是否有脚趾拍打的振幅越做越小的趋势。造成运动迟缓的原因很多,除了帕金森病外,脑卒中、脑炎、煤气中毒甚至抑郁状态等疾病都会造成类似表现。如果发现可疑症状也不要慌张,尽早到专业科室请医生详细评估吧。河北医科大学第二医院神经变性病亚专业依托国家级临床重点专科神经内科成立,拥有医术精湛、经验丰富、兼备临床和科研能力的核心技术队,致力于推动帕金森病规范化诊治。
什么是帕金森?
帕金森病是一种好发于中老年人的比较常见的神经系统变性病,是一种运动障碍性疾病。帕金森病的症状表现分为运动症状和非运动症状,运动症状常始于一侧的上肢,逐渐累积同侧下肢,再波及到对侧的上肢、下肢,呈N字形发展,主要表现是:一、静止性震颤,通常是帕金森病的首发症状;
二、肌强直,表现为肌张力增高,可以出现铅管样肌张力增高和齿轮样肌张力增高;
三、运动迟缓,表现为随意运动减少、动作缓慢、笨拙,患者可以表现出“面具脸”和“小字征”;
四、姿势步态异常,患者行走时摆臂幅度减小,下肢拖曳,可以出现前冲步态和慌张步态。
在非运动症状中可以出现感觉障碍、自主神经功能障碍等。