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帕金森病除了手抖之外,还会伴随哪些运动和非运动症状?目前针对帕金森病的新兴治疗方法有哪些突破?

手抖,全身无力帕金森病能治好吗

帕金森病是一种常见的神经系统变性疾病,多发于中老年人群,通常在60岁以后开始显现。患者往往表现出动作迟缓、手部或身体其他部位的震颤以及身体僵硬等症状。帕金森病患者还可能伴有食欲不振等非运动症状。
对于已经患有帕金森病两年的患者来说,手部颤抖和全身无力的症状可能已经影响到了生活质量。目前,帕金森病的治疗主要包括药物治疗和手术治疗两种方式。药物治疗主要包括多巴胺类药物,它们可以补充脑内缺乏的多巴胺,改善运动症状。手术治疗则包括深部脑刺激等方法,适用于部分药物治疗效果不佳的患者。
除了传统的治疗方法,近年来还出现了一种名为神经组织修复疗法的新疗法。这种疗法的核心在于利用特殊的神经组织治疗技术,结合康复理疗,旨在全面激活和修复受损的神经组织。该疗法能够内外兼治,通过双向作用快速根除神经系统疾病,为帕金森病患者带来了新的希望。
需要注意的是,虽然神经组织修复疗法被认为是一种有效的治疗方法,但其具体疗效还需根据患者的具体情况而定。因此,建议患者在接受治疗前,应咨询专业医生,进行全面评估,以确定最适合自己的治疗方案。
帕金森病的治疗是一个长期的过程,患者需要保持积极乐观的态度,同时遵循医生的建议,进行规范治疗。随着医学技术的进步,相信未来会有更多有效的治疗方法出现,为帕金森病患者带来更多的希望。

帕金森症的症状与治疗?

帕金森病的症状分有以下两大类:
1、运动症状,包括三主征和步态平衡问题。三主征为运动迟缓,肌强直和静止震颤。步态平衡问题多见于中晚期患者;
2、非运动症状:表现为情绪低落、焦虑、睡眠问题和行为异常,常伴便秘、消化不良、小便控制不佳等自主神经功能问题。在中晚期可能出现痴呆和精神方面异常。帕金森病的治疗主要针对帕金森病的运动症状,药物选择包括多巴胺制剂、多巴胺激动剂和多巴胺辅助功能药物。非运动症状的药物选择包括多巴胺受体激动剂、抗抑郁药物等。除药物治疗外,患者要多运动,适当做专业康复训练。具体用药请结合临床,以医生面诊指导为准。

帕金森病常见的运动并发症及治疗

中晚期帕金森病患者,因为长期服用抗左旋多巴类药物可出现运动并发症,包括症状波动和异动症。国外文献报道,左旋多巴治疗4-年后症状波动的发生率为12-60,异动症的发生率为8-64。对于调整药物剂量及服药次数仍然无法改善的运动并发症,可以考虑脑深部电刺激手术治疗。
一、异动症
异动症又称运动障碍,表现为头面部、四肢或躯干的不自主舞蹈样、投掷样运动以及肌张力障碍样动作。异动症一般是在用药5年后出现,与药物的剂量有关,常常是美多巴或息宁用药的剂量达到3片以上容易出现,因为轻度的异动,相对僵直或持续震颤状态而言,病人要感到舒服许多,同时对身体不会有什么损害,反而因为身体的运动改善,对身体素质的改善有一定好处些。
异动症常见的临床类型有三种:
1、剂峰异动症:最常见,在左旋多巴血药浓度达高峰时(服药1-2小时)出现,表现为手足、躯体、舌的不自主运动,步态不稳,说话、吃饭、穿衣等困难。剂峰异动症,往往是药物剂量偏大的信号。
处理方法:
(1)减少每次服用的复方左旋多巴剂量;
(2)若患者单用复方左旋多巴,可以适当减少剂量,同时加用DR受体激动剂或加用COMT抑制剂;
(3)加用金刚烷胺;
(4)复方左旋多巴缓释片换为标准片。也有报道用少量的氯氮平可以控制剂峰异动症。
2、双相异动症:患者在药物起效的开始和剂末出现的异动症,称为双相异动症,表现为帕金森病症状缓解-异动症-缓解-异动症-帕金森病症状,通常影响下肢,可能与多巴胺的储存能力下降,血药浓度不稳定有关。双相异动症控制较困难,可加用长半衰期DR激动剂或COMT抑制剂,或微泵持续输注左旋多巴甲酯、乙酯或DR激动剂。
3、肌张力障碍:在左旋多巴疗效消退时出现,以小腿腓肠肌、足趾痛性痉挛为主,与左旋多巴的血药浓度偏低有关。对在夜间出现的肌张力障碍,可以在睡前加用左旋多巴控释剂或DR受体激动剂;对于清晨肌张力障碍(也叫晨僵或清晨运动不能),可以醒后立即服用一剂复方左旋多巴标准片或水溶片。严重者,局部注射肉毒素对缓解局部的痛性痉挛较好。
二、症状波动
是最常见的一种临床现象,又称为“剂末现象”,发生在两次服药之间(多在前一次服药后3.5小时),其特点是剂末恶化与帕金森病症状的再度出现,许多患者还会出现关期异动症,如痛性足痉挛等。症状波动常见于左旋多巴治疗有效的患者,随着治疗时间的延长,“剂末现象”出现的时间越来越早。这种现象往往与左旋多巴剂量不足有关,是可以预知的,采用低蛋白饮食以及增加左旋多巴的用量,并分成多次小剂量应用,大多数病人可以避免。
三、开-关”现象
部分病人服用左旋多巴后期出现症状波动,突然在不可预料的“开”及“关”状态之间转换,突然不能活动和突然行动自如,与左旋多巴服药的时间无关。这种变化速度可以非常快,并且是不可预测的。持续数分钟至1小时后缓解,一日中,这些现象可反复迅速交替出现多次,病人形容病情的变化就象是电源的开、关一样,所以临床上形象地称这种现象为“开关现象”。
“开-关”现象多见于年龄较轻的患者,多在用药8个月至1年半出现。对于“开-关”现象的处理,不主张增加左旋多巴类的药物剂量,可以减少每次剂量,增加服药次数;或者使用多巴胺受体激动剂、丙炔苯丙胺可改善症状;或者丘脑底核电刺激治疗。
四、 冻结现象
患者平时用药都是按时按量,但会突然僵住,完全不能活动,数分钟后缓解,这种类似于“开-关”现象的表现称为冻结现象。冻结现象与应用的左旋多巴剂量无明显关系,多见于长期应用左旋多巴的晚期患者,可能与多巴胺受体敏感性有关。治疗可以试用多巴胺受体激动剂,或者通过非药物治疗,如感观或暗示。情绪紧张可以导致步态冻结的出现,所以缓解焦虑紧张的情绪能起到一定的作用。
运动并发症的预防:运动并发症的发生不仅与长期应用左旋多巴制剂有关,还与用药的总量、发病年龄、病程密切相关。用药总量越大、用药时间越长、发病年龄越轻、病程越长越易出现运动并发症。发病年龄和病程均是不可控的因素,因此通过优化左旋多巴的治疗方案可尽量延缓运动并发症的出现。需要强调的是,治疗一定要个体化,不能单纯为了延缓运动并发症的出现而刻意减少或不用左旋多巴制剂。

帕金森怎么治疗

1、药物治疗:早期帕金森的治疗,早发型患者在不伴有智能减退的情况下,可给予非麦角类多巴胺受体激动剂、单胺氧化酶b型抑制剂、金刚烷胺、复方左旋多巴、恩他卡朋双多巴片治疗;晚发型患者或伴智能减退,一般首选复方左旋多巴,随症状加重,疗效减退时可添加多巴胺受体激动剂、单胺氧化酶b型抑制剂或儿茶酚氧位甲基转移酶抑制剂。中晚型帕金森治疗,一方面继续力求改善运动症状,另一方面妥善处理一些运动并发症和非运动症状;
2、手术及干细胞治疗:早期药物治疗显效,而长期治疗疗效明显减退,或出现严重的症状波动,或异动症者可考虑手术治疗,手术可以明显改善运动症状,但不能根治疾病,术后仍需应用药物治疗;
3、中医康复及心理治疗:中药及针灸等治疗作为辅助手段,对改善症状也可起到一定作用。

我母亲患帕金森6年,现在非常痛苦,求医生帮忙

感谢您的信任。根据您的描述,患者确实存在帕金森样运动障碍的症状,比如僵直和震颤,同时还伴有非运动性症状,如失眠。这些症状需要进一步的专业诊断以确认是否为帕金森病。如果确诊为帕金森病,当前的美多巴剂量为225mg,可以根据医生的建议进行调整,增加药物剂量或缩短用药间隔,观察药物反应效果。
对于非运动性症状,需要进一步检查是否有焦虑或抑郁的情况,如有必要,可以考虑添加抗焦虑或抗抑郁药物,例如帕罗西汀等。这样有助于全面控制症状,改善患者的生活质量。
希望上述建议对您有所帮助。如果您需要进一步的专业指导或治疗方案,请咨询西安唐都医院的林宏主任医师,他是神经内科的专家。

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