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肌肉强直和运动迟缓现象加剧,导致行走困难、转身缓慢、面部表情减少(面具脸)以及声音低沉等?

帕金森四大症状?

帕金森病的四大症状主要包括:
静止性震颤:通常从一侧手开始出现震颤,特别是拇指、食指,看起来像在搓丸、数钞票颤抖着。
肌肉强直:全身肌肉的僵硬感,查体可以见到肌张力的明显升高,患者会感觉全身乏力,全身一种发沉的感觉。
运动迟缓:在早期,患者可以表现为手部精细动作困难、异常,比如不能解扣子、扣扣子。还可以出现面具脸、面部表情减少,走路时上肢摆动较少,写字写得越来越小。还有起步困难,开始启动时慢,一旦走起来有小碎步,转身时也会出现困难。
步态姿势障碍:走路的时候双上肢没有连带动作,或者是摆臂的动作幅度减少,走路的时候步态拖曳,有的患者行走的时候越走越快,身体向前冲,呈一个小碎步,容易导致患者出现跌倒。
如果发现有这些症状,应尽早到正规医院进行检查和治疗。

肌肉强直会给患者带来哪些不便?

肌肉强直是指肌肉在收缩后难以放松,这会导致多种不便和症状,具体包括:
• 行动不便:肌肉强直会导致关节僵硬和肌肉发紧,使得日常活动如穿衣、吃饭、行走等变得困难。
• 运动迟缓:患者可能会出现运动迟缓,面部肌肉运动减少,表情呆板,被称为“面具脸”。起步困难,行走时身体前倾,步伐小且越走越快,不能及时停步。
• 精细动作困难:由于上臂肌肉和手指肌的强直,患者可能无法完成精细动作,如解系鞋带、扣纽扣等。
• 疼痛和不适:长期的肌肉紧张会使肌肉疲劳和受损,引起疼痛。
• 心理状态影响:由于身体活动受限和疼痛等原因,患者可能会出现焦虑、抑郁等情绪问题。
• 步履不稳:走路时容易摔倒,最终可能无法自行行走。
• 肌肉萎缩:四肢和面部肌肉可能渐渐出现无力及萎缩。
• 心脏问题:可能出现心脏传导阻滞甚至恶性心律失常,严重可致突然死亡。
• 呼吸系统问题:患者可能较易患上睡眠窒息症,后期随着胸部肌肉萎缩可能逐渐出现呼吸困难。
• 内分泌问题:较易患有糖尿病、甲状腺病和性荷尔蒙下降,可能导致不育。
• 消化系统问题:多便秘,常有胆石和胆囊息肉,前者可引致胆囊或胆管发炎。
• 认知障碍:有些患者可能有智力障碍,容易出现冷漠或逃避型人格异常,精神疾病如抑郁或焦虑的发病机会也较高。这些不便和症状严重影响了患者的生活质量和日常功能,需要通过药物和康复训练等方法来缓解。

帕金森病的临床表现

帕金森病起病隐袭,进展缓慢。首发症状通常是一侧肢体的震颤或活动笨拙,进而累及对侧肢体。临床上主要表现为静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态障碍。近年来人们越来越多的注意到抑郁、便秘和睡眠障碍等非运动症状也是帕金森病患者常见的主诉,它们对患者生活质量的影响甚至超过运动症状。
1、静止性震颤(static tremor) 约70的患者以震颤为首发症状,多始于一侧上肢远端,静止时出现或明显,随意运动时减轻或停止,精神紧张时加剧,入睡后消失。手部静止性震颤在行走时加重。典型的表现是频率为4~6Hz的“搓丸样”震颤。部分患者可合并姿势性震颤。患者典型的主诉为:“我的一只手经常抖动,越是放着不动越抖得厉害,干活拿东西的时候反倒不抖了。遇到生人或激动的时候也抖得厉害,睡着了就不抖了。”
2、 肌强直(rigidity)检查者活动患者的肢体、颈部或躯干时可觉察到有明显的阻力,这种阻力的增加呈现各方向均匀一致的特点,类似弯曲软铅管的感觉,故称为“铅管样强直”(lead-pipe rigidity)。患者合并有肢体震颤时,可在均匀阻力中出现断续停顿,如转动齿轮,故称“齿轮样强直” (cogwheel rigidity)。患者典型的主诉为“我的肢体发僵发硬。”在疾病的早期,有时肌强直不易察觉到,此时可让患者主动活动一侧肢体,被动活动的患侧肢体肌张力会增加。
3、运动迟缓(bradykinesia) 运动迟缓指动作变慢,始动困难,主动运动丧失。患者的运动幅度会减少,尤其是重复运动时。根据受累部位的不同运动迟缓可表现在多个方面。面部表情动作减少,瞬目减少称为面具脸(masked face)。说话声音单调低沉、吐字欠清。写字可变慢变小,称为“小写征”(micrographia)。洗漱、穿衣和其他精细动作可变的笨拙、不灵活。行走的速度变慢,常曳行,手臂摆动幅度会逐渐减少甚至消失。步距变小。因不能主动吞咽至唾液不能咽下而出现流涎。夜间可出现翻身困难。在疾病的早期,患者常常将运动迟缓误认为是无力,且常因一侧肢体的酸胀无力而误诊为脑血管疾病或颈椎病。因此,当患者缓慢出现一侧肢体的无力,且伴有肌张力的增高时应警惕帕金森病的可能。早期患者的典型主诉为:“我最近发现自己的右手(或左手)不得劲,不如以前利落,写字不像以前那么漂亮了,打鸡蛋的时候觉得右手不听使唤,不如另一只手灵活。走路的时候觉得右腿(或左腿)发沉,似乎有点拖拉。”
4、姿势步态障碍姿势反射消失往往在疾病的中晚期出现,患者不易维持身体的平衡,稍不平整的路面即有可能跌倒。患者典型的主诉为“我很怕自己一个人走路,别人稍一碰我或路上有个小石子都能把我绊倒,最近我摔了好几次了,以至于我现在走路很小心。”姿势反射可通过后拉试验来检测。检查者站在患者的背后,嘱患者做好准备后牵拉其双肩。正常人能在后退一步之内恢复正常直立。而姿势反射消失的患者往往要后退三步以上或是需人搀扶才能直立。PD患者行走时常常会越走越快,不易至步,称为慌张步态(festinating gait)。患者典型的主诉为:“我经常越走越快,止不住步。”晚期帕金森病患者可出现冻结现象,表现为行走时突然出现短暂的不能迈步,双足似乎粘在地上,须停顿数秒钟后才能再继续前行或无法再次启动。冻结现象常见于开始行走时(始动困难),转身,接近目标时,或担心不能越过已知的障碍物时,如穿过旋转门。患者典型的主诉为:“起身刚要走路时常要停顿几秒才能走的起来,有时候走着走着突然就迈不开步了,尤其是在转弯或是看见前面有东西挡着路的时候。”
5、非运动症状:帕金森病患者除了震颤和行动迟缓等运动症状外,还可出现情绪低落、焦虑、睡眠障碍、认知障碍等非运动症状。疲劳感也是帕金森病常见的非运动症状。患者典型的主诉为:“我感觉身体很疲乏,无力;睡眠差,经常睡不着;大便费劲,好几天一次;情绪不好,总是高兴不起来;记性差,脑子反应慢。”

帕金森综合症有哪些症状?

帕金森病以静止性震颤、肌肉强直、动作迟缓、姿势平衡障碍四大症状为主要表现。帕金森病的症状会随时间逐渐加重。帕金森病有哪些症状?帕金森病的症状主要包括影响运动的症状(运动症状)和与运动无关的症状(非运动症状)。运动症状帕金森病的四大运动症状包括:静止性震颤,即静止时发生的振动或颤抖。患者的手、手臂或腿都可能受影响。肌肉强直,肌肉僵硬。动作迟缓。姿势平衡障碍,身体平衡、行走功能障碍。患者最先注意到症状可能就是震颤。这是该病最常见的征兆之一,但并非所有患者都会出现。需要强调的是,并不是每个有肌肉震颤症状的人都是帕金森病患者。肌肉震颤通常始于单侧手臂、腿或一侧身体。患者处于清醒状态且发病的手臂或腿许久不动时症状可能加重,肢体处于移动中或睡眠时症状会较为缓和。随时间的推进,帕金森病会累及患者全身的肌肉,所以可能会导致吞咽困难或便秘等问题。在疾病晚期,帕金森病患者可能会出现表情呆滞空洞(面具脸)、语言障碍及其他问题。有些患者也会丧失智力(即痴呆症)。患者通常在 50 ~ 60 岁时开始出现症状,但有些患者症状出现得更早。非运动症状帕金森病的非运动症状涉及许多类型,主要包括感觉障碍、精神障碍、自主神经功能障碍和睡眠障碍等。具体来说,非运动症状是指:感觉障碍:最常见的感觉障碍主要包括嗅觉减退、疼痛或麻木、不宁腿综合征(入睡前感觉腿不舒服,总是想活动一下)。精神障碍:最常见的精神障碍包括抑郁,焦虑,幻觉,认知障碍,痴呆等。自主神经功能障碍:最常见的自主神经功能障碍包括便秘,泌尿障碍,位置性低血压等。睡眠障碍:睡眠障碍主要包括容易醒、睡眠行为异常、白天过度嗜睡。开关现象晚期帕金森病患者还会出现开关现象。所谓开关现象,就像开关一样,分为“开”期、“关”期。在“开”期,尽管未加用任何相关治疗,而突然活动正常,肢体僵硬消失,可以自如活动。在“关”期,患者则主要表现为突然出现肢体僵直,运动不能,就像断电一样,比如在走路时突然迈不开步子,脚上好像戴了脚镣铅锤,举步维艰。开关现象让帕金森病患者在突然缓解和突然加重之间转换,缓解时常有不自主运动,加重时全身僵硬、寸步难行。帕金森病会如何进展,有哪些危害?帕金森病是不断进展的,这意味着病情会随时间逐渐加重。通常情况下这种进程比较缓慢,往往持续数年。治疗有助于控制早期帕金森病的症状。治疗通常应在出现了影响工作及日常生活能力的症状时尽早开始。随着病情进展,药物的疗效可能会越来越不明显。疾病早期肌肉震颤通常是帕金森病的首发症状,表现在身体单侧,或者单侧手臂或腿部。随着时间的推移,震颤通常会扩散到身体两侧,并出现关节疼痛、虚弱及疲劳等症状。疾病中期随着病情加重,患者会出现运动变缓、肌肉僵硬及协调性差的现象。书写、剃须或刷牙等日常生活可能会成为难题。书写字迹出现变化在帕金森病患者中是很常见的。身体姿态及平衡能力问题持续加重。帕金森病患者走路时会弯着腰,步子变小,而且颤颤巍巍。疾病晚期发病数年后,肌肉僵硬和震颤的症状继续加重,患者可能会失去自理能力,活动范围仅限于轮椅或床上。经过多年药物治疗的患者可能会发现,自己在症状加重的同时,还出现了其他类型的运动功能障碍。这些运动症状波动可以通过调整治疗方案来缓解,但也可能难以控制并使治疗更加复杂化。1/3 的晚期帕金森病患者会出现痴呆。痴呆的症状包括夜间定向障碍、思维混乱和失忆。帕金森病的治疗本身也可能是导致痴呆的原因之一。

帕金森的早期症状有哪些

帕金森病的早期症状可能会逐渐出现,这些症状可能会因个体差异而有所不同。常见的帕金森病早期症状包括:
震颤(颤抖): 最典型的帕金森病症状之一,可能会表现为手部、手指或下巴的轻微颤抖,通常在休息时更为明显。
肌肉僵硬: 帕金森病患者的肌肉可能变得僵硬,尤其是在运动时,可能影响肩膀、脖子、手臂和腿部。
动作减少: 运动变得缓慢、困难,也被称为“运动减退”。步伐可能变小,手臂摆动减少,表情变得缺乏表情。
平衡问题: 患者可能在站立和行走时出现平衡问题,容易摔倒。
姿势异常: 患者可能在坐立或行走时呈现前倾的姿势。
面部表情减少: 患者的面部表情可能变得较少,呈现出“面部面具症状”。
声音变化: 声音可能变得较低沉、柔和,有时可能会出现声音嘶哑。
书写变化: 患者可能会发现书写变得更小,字迹可能不再清晰。
便秘: 一些帕金森病患者可能在早期出现便秘问题。
需要注意的是,这些早期症状可能与其他健康问题相似,因此早期诊断可能会比较困难。如果你或他人怀疑出现了帕金森病的症状,最好咨询医生进行评估和诊断。及早的医疗干预和治疗可以帮助管理症状并提高生活质量。

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