负荷超声心动图适应证
负荷超声心动图在临床中有多种应用，特别是在冠心病的诊断与评估中。对于中度冠心病风险的患者，如果运动负荷心电图（ECG）结果不确定或者存在假阳性（如LBBB、地高辛影响、WPW综合症、二尖瓣脱垂、女性以及静息时非特异性ST-T改变），负荷超声心动图是一个有价值的补充检查手段。在已知或怀疑冠心病的患者中，它用于危险度分层，例如男性和女性在AMI（急性心肌梗死）后，糖尿病患者（DM），以及血运重建后的患者。心绞痛患者和术前评估（非心脏手术）也是其适用人群，帮助医生确定手术风险和管理策略。
负荷超声心动图也用于缺血定位，帮助确定冠状动脉狭窄的具体位置，这对于治疗决策至关重要。此外，对于心脏瓣膜病的评价，即使非缺血性病变，负荷超声也是非侵入性评估的优选方法。
对于那些因为血管疾病（如PVD、CVA）、骨科疾病或严重的心肺疾病导致无法充分运动的患者，以及有特殊指征如冠脉痉挛麦角胺试验、存活心肌检测、缺血发作（缺血阈值）的病人，负荷超声心动图提供了重要的诊断手段。术前评估时，它同样发挥着不可或缺的作用。
什么情况下应该做平板运动试验
平板运动试验是目前应用最为广泛的运动负荷实验方法，让受检者在运动的平板上走动，根据所选择的运动方案，仪器自动分级，依次递增平板速度及坡度，以调节负荷量，直到心率达到受检者的预期心率。分析运动前、中、后的心电图变化，以判断结果。运动试验适用于：
1、对不典型胸痛或可疑冠心病患者进行鉴别诊断；
2、评估冠心病患者的心脏负荷能力；
3、评价冠心病的药物或介入手术治疗效果；
4、进行冠心病易患人群流行病学调查筛选试验。
运动试验禁忌于：
1、急性心肌梗塞或心肌梗死合并室壁瘤；
2、不稳定性心绞痛；
3、心力衰竭；
4、中重度瓣膜病或者是先天性心脏病；
5、急性或严重的慢性疾病；
6、严重高血压病患者；
7、急性心包炎或者是心肌炎；
8、肺栓塞；
9、严重主动脉瓣狭窄；
10、严重残疾不能运动者。
评价心功能最常用的检查方法是
【答案】：B常规心电图是诊断中最常用和最基本的方法。动态心电图是可长时间(24小时或以上)连续记录动态心脏活动的方法，能充分反映受检查者在活动、睡眠状态下心脏出现的症状和变化，适用于检查一过性心律失常和心肌缺血，对心律失常能定性、定量诊断，并能了解心脏储备能力。心电图运动负荷试验主要用于冠心病患者。放射性核素可用于评价心功能，但不常用。超声心动图是评价心功能状态的最常用的检查方法，它可显示心脏各房室腔、瓣膜及大血管的位置、形态、活动与血流特点，并能够十分准确地测出左心室厚度、室间隔厚度和左心室内径，计算出左心室重量，从而获得心脏的解剖、生理、病理及血流动力学资料。故选B。考点：心功能的评价方法
运动平板心电图能查什么
运动平板心电图也就是心电图运动负荷试验，通过一定量负荷性的生理运动，增加心肌耗氧量，诱发心肌缺血，了解受试者冠状动脉病变情况的试验，所以是确诊冠心病有效又简单的无创学检查方法，在诊断上用于诊断不明原因的胸痛，并且可以早期检出高危病人中的隐性冠心病，同时可以了解各种和运动有关的症状，比如晕厥、心悸等的病因，了解运动引起的心律失常。对于冠心病的患者，可以协助了解冠心病是哪支血管存在的狭窄引起供血不足，对于已经确诊冠心病或者植入支架的患者，也可以进行治疗后的心肌缺血状态评估，也可以评估抗心律失常药物的疗效，临床使用非常广泛。
心电图平板运动试验基本介绍
心电图运动试验是心电图负荷试验中常用的一种方式，也被称作运动负荷试验。这种诊断手段在目前诊断冠心病方面具有广泛的应用。许多冠心病患者，尽管冠状动脉最大储备能力已有所下降，但通常情况下静息状态时的冠状动脉血流量仍能维持正常水平，且没有心肌缺血现象。此时，心电图可能表现正常。
为了揭示冠状动脉血流量的减少或固定状态，心电平板实验通过运动或其他方式增加心脏负荷，以增加心肌耗氧量，从而诱发心肌缺血。这种方法能够辅助临床对心肌缺血进行诊断。
心电图运动试验是通过在运动过程中观察心电图变化来诱发心肌缺血，进而出现缺血性心电图改变的一种试验方法。目前，运动平板试验是最常用的方式。其优点在于运动过程中即可观察心电图变化，且运动量可以根据预计目标逐步增加。