老人脊髓炎后期怎么康复锻炼?
脊髓炎后期康复锻炼方法主要有:一,肌肉力量训练,尽可能加强对有神经支配肌肉的肌力训练。二,垫上训练,在垫上可进行翻身训练,适用于早期未完成掌握翻身动作技巧的患者继续练习,还可以进行牵伸训练,主要牵伸下肢的腘绳肌、内收肌和跟腱,还包括垫上移动训练和手膝位的负重训练。三,坐位训练,坐位训练可分别在长腿坐位和端坐位两种支持下进行,实现长腿坐位才能进行穿裤、穿袜和穿鞋的训练。四,步行训练,借助步力架和拐杖进行步行训练。五,日常生活活动能力的训练,如吃饭、梳洗、穿衣、入厕、洗澡等活动练习。脊髓炎患者在家需要做什么锻炼?
应该积极进行锻炼,防止肌肉继续萎缩,提高生活的自理能力。可以到正规的康复理疗科,在康复师的指导下进行康复理疗。加强营养,进食高蛋白质高维生素食物。2.注意保暖,避免受寒。保持皮肤清洁、干燥,保持床单干燥、柔软、平坦;勤翻身;瘫痪肢体保持在功能位置,尽早做被动运动;在骶、踝、肩胛等部位垫以气圈或软垫,并经常按摩,然后用红花酒精外搽。脊髓炎如何护理
1、病因:直接病因尚不明确,多数患者在出现脊髓症状前1~4周有发热、上呼吸道感染、腹泻等病毒感染症状或疫苗接种史,包括流感、麻疹、水痘、风疹、流行性腮腺炎及EB病毒、巨细胞病毒、支原体等许多感染因子都可能与本病有关,但其脑脊液未检出病毒抗体,脊髓和脑脊液中未分离出病毒,推测可能与病毒感染后自身免疫反应有关,并非直接感染所致,为非感染性炎症性脊髓炎。
2、症状:
①可导致病变部位以下的神经功能障碍 ,造成感觉、知觉、运动功能部分或全部丧失。
②大小便失禁或潴留。
③因功能障碍可能导致多种并发症发生(如压疮、疼痛、感染、肌肉挛缩、关节僵硬变形、骨质疏松、甚至骨折等)。
3、治疗:
(1)一般治疗
加强护理,防治各种并发症是保证功能恢复的前提。
①高颈段脊髓炎有呼吸困难者应及时吸氧,保持呼吸道通畅,选用有效抗生素来控制感染,必要时气管切开进行人工辅助呼吸。
② 排尿障碍者应保留无菌导尿管,每4~6小时放开引流管1次。当膀胱功能恢复,残余尿量少于100ml时不再导尿,以防止膀胱痉挛,体积缩小。
③保持皮肤清洁,按时翻身、拍背、吸痰,易受压部位加用气垫或软垫以防发生压疮。皮肤发红部位可用10酒精或温水轻揉,并涂以3.5安息香酊,有溃疡形成者应及时换药,应用压疮贴膜。
(2)药物治疗
①皮质类固醇激素急性期,可采用大剂量甲基泼尼松龙短程冲击疗法,连用3~5天,之后逐渐减量维持4~6周后停药。
②免疫球蛋白连用3~5天为1疗程。
③B族维生素有助于神经功能恢复。常用维生素B1、甲钴胺肌肉注射。
(3)康复锻炼
急性瘫痪期需保持功能位置,并对瘫痪的肢体进行按摩及被动的功能练习,改善患者的肢体血液循环,防止肢体挛缩、强直,当患者肢体功能逐渐恢复时,鼓励患者进行主动的功能运动,使其早日康复。
4、护理:
(1)体位摆放:
保持床单位平整、清洁、干燥,将其瘫痪肢体的关节保持功能位或对抗痉挛位,保护踝关节防止足下垂。
(2)翻身:
预防各种并发症的发生,急性期每2h一次,恢复期每4h一次;轴向翻身(保持脊柱稳定)。
(3)大、小便管理:
保持外阴皮肤清洁、干燥,做好大小便后的清洁护理。
①小便管理:定时定量饮水,预防泌尿道感染,可轻叩耻骨上方、大腿内侧根部等排尿反射触发点鼓励患儿自行排尿,鼓励每日定时辅助蹲位训练排尿,严禁挤压膀胱排尿。
②大便管理:根据脊髓损伤的水平及障碍程度选择合适的方法及体位,鼓励每日定时辅助蹲位排便,可采用腹部按摩,沿肚脐顺时针方向环形按摩,或用含润滑液的手指轻柔按摩肛周或肛管,刺激排便反射产生。
(4)安全管理:
①脊髓损伤患者多存在肢体感觉障碍,对温、痛感觉不敏感,需警惕外伤、烫伤及冻伤,温水泡脚时,水温控制在38-40℃。
②活动受限:选择正确的转移、移动方法,预防跌倒。
(5)呼吸系统管理:
预防呼吸道感染,定时翻身拍背,鼓励其深呼吸及用力咳嗽,尽可能让患者采取坐位或立位,增加胸腔容积。
(6)饮食:
选择高纤维、高蛋白、低脂肪饮食(如鱼、瘦肉、鸡肉,蔬菜、水果等)以加强营养,增强抵抗力并利于大便通畅。
(7)预防骨折:
骨质疏松易引起骨折。
①注意补钙(如口服钙剂),多进食含钙量高的食物(如牛奶、豆制品等)。
②尽可能增加站立及运动时间。
③选择正确的运动、活动方法。
(8)心理疏导:
正视心理辅导,正确面对疾病或残疾,关心鼓励患儿,多与患儿交谈、沟通,了解其心理需求;对于预后较差患儿,不歧视、不抛弃,根据具体情况制定各种功能训练方案;进行家庭康复,必要时使用支具辅助增加肢体负重能力,加强残存功能训练,重树信心以利于回归社会。
脊髓炎日常注意事项
脊髓炎患者日常注意事项主要有:1.饮食调节:脊髓炎的治疗与饮食也有很大的关系,患者治疗期间,会大量的消耗能量,因此有必要加强营养,而患者应该进食高蛋白质、高维生素食物,但要同时避免高脂肪,高胆固醇的食物。
2.注意保暖,避免受寒,以免感染细菌患肢而导致病发其它的疾病,加重脊髓炎的病情,从而不利于脊髓炎的康复治疗。
3.保持皮肤清洁、干燥保持床单干燥、柔软、平坦;勤翻身;瘫痪肢体保持在功能位置尽早做被动运动;在骶、踝、肩胛等部位垫以气圈或软垫并经常按摩然后用红花酒精外搽。
4.保持呼吸顺畅:保持呼吸道通畅,及时清除呼吸道分泌物,对于呼吸困难者尽早吸氧,咳嗽无力而不能排出痰液者及时气管切开。
得了脊髓炎怎么办
脊髓炎的症状主要表现为运动障碍、感觉障碍、自主神经功能障碍等,出现类似症状后,建议及时去医院就诊,可在医生指导下通过一般治疗、药物治疗的方式进行治疗。一、症状:
1、运动障碍:主要出现双下肢弛缓性瘫痪,严重时,屈肌张力增高,容易引起下肢屈曲反射和痉挛,常伴有出汗、竖毛、尿液、粪便不受控制地排出等症状;
2、感觉障碍:脊髓炎患者由于传导束型感觉缺失,可导致病变平面以下所有感觉消失;
3、自主神经功能障碍:早期表现为尿潴留、尿失禁等排尿障碍,并出现病变平面以下皮肤脱屑及水肿、少汗或无汗,病变平面以上发作性出汗过度、皮肤潮红、反射性心动过缓等自主神经反射异常症状。
二、治疗:
1、一般治疗:脊髓炎发作急性期患者应卧床休息,注意勤翻身,保持局部皮肤清洁干燥,以防压疮,饮食上应保证营养供应充足,可多吃鱼肉、鸡肉等富含蛋白质的食物,以补充能量;
2、药物治疗:药物治疗多以对症用药为主,患者出现神经病理性疼痛时,可遵医嘱使用普瑞巴林胶囊、盐酸阿米替林片等药物进行治疗,出现痉挛症状时,可遵医嘱使用盐酸乙哌立松片、巴氯芬片等药物进行治疗。脊髓炎的症状主要表现为运动障碍、感觉障碍、自主神经功能障碍等,出现类似症状后,建议及时去医院就诊,可在医生指导下通过一般治疗、药物治疗的方式进行治疗。
一、症状:
1、运动障碍:主要出现双下肢弛缓性瘫痪,严重时,屈肌张力增高,容易引起下肢屈曲反射和痉挛,常伴有出汗、竖毛、尿液、粪便不受控制地排出等症状;
2、感觉障碍:脊髓炎患者由于传导束型感觉缺失,可导致病变平面以下所有感觉消失;
3、自主神经功能障碍:早期表现为尿潴留、尿失禁等排尿障碍,并出现病变平面以下皮肤脱屑及水肿、少汗或无汗,病变平面以上发作性出汗过度、皮肤潮红、反射性心动过缓等自主神经反射异常症状。
二、治疗:
1、一般治疗:脊髓炎发作急性期患者应卧床休息,注意勤翻身,保持局部皮肤清洁干燥,以防压疮,饮食上应保证营养供应充足,可多吃鱼肉、鸡肉等富含蛋白质的食物,以补充能量;
2、药物治疗:药物治疗多以对症用药为主,患者出现神经病理性疼痛时,可遵医嘱使用普瑞巴林胶囊、盐酸阿米替林片等药物进行治疗,出现痉挛症状时,可遵医嘱使用盐酸乙哌立松片、巴氯芬片等药物进行治疗。