四种共济失调的区别是什么?
大脑性共济失调 大脑性共济失调有别于小脑性共济失调,大脑额、颞、枕叶与小脑半球之间有额桥束和颞枕桥束相联系,故当大脑损害时也可出现共济失调,但大脑性共济失调通常不如小脑性共济失调症状明显,较少伴发眼球震颤。大脑性共济失调分为以下三种: 1.额叶性共济失调 出现于额叶或额桥小脑束病变时,表现如同小脑性共济失调,如体位性平衡障碍、步态不稳、向后或向一侧倾倒;除有对侧肢体共济失调外,常伴有腱反射亢进、肌张力增高、病理反射阳性,以及精神症状、强握反射和强直性跖反射等额叶损害表现。 2.顶叶性共济失调 表现对侧患肢不同程度的共济失调,闭眼时症状明显,深感觉障碍多不重或呈一过性;两侧旁中央小叶后部受损可出共济失调和什么病症相似?
一、脊髓后柱损害的感觉性共济失调 脊髓后柱损害的感觉性共济失调有下列特点:非双侧对称性的损害,偶尔有双下肢对称性的损害表现。位置感觉的影响比振动觉严重,暗处行走困难。闭目直立困难等类似于周围神经损害造成的感觉性共济失调。腱反射存在或亢进,如果损害皮质脊髓束则可出现Babin~ld征,但在脊髓压迫症时振动觉损害比位置觉障碍更严重。造成本组病损的主要原因有亚急性合并变、脊髓痨或脊髓压迫症。 二、顶叶共济失调 顶叶病变出现的共济失调与感觉障碍性共济失调一样,闭眼时加重。顶叶病变引起的共济失调可见于对侧肢体,或肢体的一部分,例如手或手指等。 顶叶病变引起的共济失调与深层感觉障碍无平行关系,共济失调可以共济失调三期不同症状?
共济失调是一种近几年比较常见的影响人体脑部的疾病,共济失调的危害非常大,不仅影响患者的健康,对患者的生活也有很大影响,还可伴有肌张力减低、眼球运动障碍及言语障碍。下面就为大家详细的介绍,共济失调患者临床会出现哪些症状。
1.顶叶性共济失调:
共济失调患者的对侧肢体出现不同程度共济失调,闭眼时明显,深感觉障碍不明显或呈一过性。两侧旁中央小叶后部受损出现双下肢感觉性共济失调和尿便障碍。
2.颞叶性共济失调:
颞叶性共济失调较轻,表现为平衡障碍。早期不易发现。
3.大脑性共济失调:
共济失调患者的额桥束和颞枕桥束是大脑额、颞、枕叶与小脑半球的联系纤维,病损可引起共济失调,症状轻,较少伴发眼震。
4.额叶性共济失调:
额叶性共济失调见于额叶或额桥小脑束病变。表现类似小脑性共济失调,如体位平衡障碍、步态不稳、向后或向一侧倾倒,对侧肢体共济失调,肌张力增高、腱反射亢进和病理征,伴额叶症状如精神症状、强握反射等。
5.感觉性共济失调:
感觉性共济失调为脊髓后索损害。病人不能辨别肢体位置和运动方向,出现感觉性共济失调如站立不稳,迈步不知远近,落脚不知深浅,踩棉花感,常目视地面行走,在黑暗处难以行走。检查震动觉、关节位置觉缺失和闭目难立(Romberg)征阳性等。
6.前庭性共济失调:
共济失调患者患者的前庭病变导致空间定向功能障碍,以平衡障碍为主,表现站立不稳,行走时向病侧倾倒,不能沿直线行走,改变头位症状加重,四肢共济运动正常,常伴严重眩晕、呕吐和眼震等。前庭功能检查内耳变温(冷热水)试验或旋转试验反应减退或消失。病变愈接近内耳迷路,共济失调愈明显。