帕金森有什么症状?
帕金森病(Parkinson's disease)是一种慢性神经系统退行性疾病,其主要症状是肌肉僵硬、震颤和运动迟缓。以下是常见的帕金森病症状:震颤:帕金森病最常见的症状之一是静止性震颤,通常表现为手指、手掌、手臂、下颚或腿的微小震颤。这种震颤通常在休息时最为明显,而在运动或精神紧张时则会减轻或消失。
肌肉僵硬:帕金森病患者的肌肉会变得僵硬、沉重或不灵活,这可能会导致行动缓慢或运动的困难。
运动迟缓:帕金森病患者可能会感到运动迟缓或失去自主性,例如,他们可能需要更长时间才能开始一个动作,步伐可能会变得缓慢,而且在走路时可能会出现摇晃的步态。
平衡和姿势问题:帕金森病患者可能会遇到平衡和姿势问题,如姿势不正或倾斜,步态不稳或容易摔倒。
声音和语言问题:帕金森病患者可能会出现语速减慢、说话模糊或音量减弱等问题,这可能会导致交流困难。
自主神经系统问题:帕金森病可能会导致自主神经系统问题,如便秘、尿失禁、多汗症和性功能障碍等。
除上述症状外,帕金森病还可能会出现其他症状,如嗅觉障碍、快速眼动睡眠障碍、抑郁、焦虑、认知障碍等。如果您有以上症状或有疑虑,请咨询专业医生的建议和治疗方案。
什么是帕金森?
帕金森症 帕金森病是一种常见于中老年的神经系统变性疾病,多在 60 岁以后发病。主要表现为患者动作缓慢 , 手脚或身体的其它部分的震颤 , 身体失去了柔软性 , 变得僵硬。最早系统描述该病的是英国的内科医生詹母帕金森,当时还不知道该病应该归入哪一类疾病,称该病为“震颤麻痹”。这个名称在我国旧的教科书中也是这样的 , 至今仍有一些非专科医生在使用这个名称。后来,人们对该病进行了更为细致的观察,发现除了震颤外,尚有肌肉僵直、写字越写越小等其它症状,但是四肢的肌肉的力量并没有受损,认为称麻痹并不合适,所以建议将该病命名为“帕金森病”。帕金森病的病情因人而异,有些人神经系统受损严重,而另一些人的情形会比较好一点。本病患者一开始可能只有身体某一边(左侧或右侧)受到影响,不久后,身体两侧都会出现症状。一般而言,病情会随着时间的推移而有所改变,不同时期会有不同的症状出现,而且病情会越来越严重。通常帕金森病患者的记忆力及智力均不会受到影响。最常见症状如下:
[颤抖] 帕金森病最常见的症状,单侧或双侧手臂出现不由自主地抖动。此外,双腿、双脚或下巴也有抖动的现象。稍微动一动正在颤抖的部位,就会使颤抖程度有所减轻,通常睡眠时不会出现颤抖。
[四肢僵硬或是肌肉挛缩] 因为大脑发出放松的讯息传达不到肌肉组织。肌肉僵硬会导致肌肉疼痛或者身体无法伸直。
[动作迟缓] 则是另一个常见症状,上下床,站立或坐下等很平常的动作,都须费点劲才能做到。走路时无法迈开脚步,而以小碎步前进。帕金森病患者有时候会有“冻僵”,即行动无法自主的感觉。眨眼、脸部表情变化、走路时双臂摇摆,及其他不自觉的行为都会比正常人缓慢。
[缺乏平衡感] 常会导致病人跌倒。
[其他症状] 如讲话速度异常缓慢、音调呆板;写字时手会发抖、字越写越小;食物无法下咽等。另外,便秘也是帕金森病的常见症状之一。
帕金森氏病的诊断
一份有关中国帕金森氏病流行病学研究的报告显示,目前国内患帕金森氏病总人数已达172万人,55岁以上人群帕金森氏病患病率近1%。然而,帕金森氏病患者都将帕金森氏病的一些早期症状混同为身体机能的正常衰老,结果延误了治疗时机。
1、帕金森氏病的诊断标准
(1)临床表现:大部分帕金森氏病患者在60岁后发病,偶有20多岁发病者。起病多较隐袭,呈缓慢发展,逐渐加重。主要表现为:震颤(常为首发症状)、肌强直、运动迟缓、姿势步态异常、口、咽、腭肌运动障碍。
(2)辅助检查:采用高效液相色谱(HPLC)可检测到脑脊液和尿中HVA(高香草酸)含量降低。颅脑CT可有脑沟增宽、脑室扩大。
(3)排除脑炎、脑血管病、中毒、外伤等引发的帕金森氏综合征,并与癔症性、紧张性、老年性震颤相鉴别。
主要根据典型的症状来做出诊断,有时鉴别困难要借助辅助检查。返回
2、鉴别诊断
主要与帕金森综合征和特发性震颤、良性震颤相鉴别。
(1)脑炎后帕金森综合征:
通常所说的昏睡性脑炎所致帕金森综合症,已近70年未见报道,因此该脑炎所致脑炎后帕金森综合症也随之消失。近年报道病毒性脑炎患者可有帕金森样症状,但本病有明显感染症状,可伴有颅神经麻痹、肢体瘫痪、抽搐、昏迷等神经系统损害的症状,脑脊液可有细胞数轻~中度增高、蛋白增高、糖减低等。病情缓解后其帕金森样症状随之缓解,可与帕金森氏病鉴别。
(2)肝豆状核变性:
隐性遗传性疾病、约1/3有家族史,青少年发病、可有肢体肌张力增高、震颤、面具样脸、扭转痉挛等锥体外系症状。具有肝脏损害,角膜K-F环及血清铜蓝蛋白降低等特征性表现。可与帕金森氏病鉴别。
(3)特发性震颤:
属显性遗传病,表现为头、下颌、 肢体不自主震颤,震颤频率可高可低,高频率者甚似甲状腺功能亢进;低频者甚似帕金森震颤。本病无运动减少、肌张力增高,及姿势反射障碍,并于饮酒后消失、心得安治疗有效等可与原发性帕金森氏病鉴别。
(4)进行性核上性麻痹:
本病也多发于中老年,临床症状可有肌强直、震颤等锥体外系症状。但本病有突出的眼球凝视障碍、肌强直以躯干为重、肢体肌肉受累轻而较好的保持了肢体的灵活性、颈部伸肌张力增高致颈项过伸与帕金森氏病颈项屈曲显然不同,均可与帕金森氏病鉴别。
(5)Shy_Drager综合征:
临床常有锥体外系症状,但因有突出的植物神经症状,如:晕厥、直立性低血压、性功能及膀胱功能障碍,左旋多巴制剂治疗无效等,可与帕金森氏病鉴别。
(6)药物性帕金森氏综合征:
过量服用利血平、氯丙嗪、氟哌啶醇及其他抗抑郁药物均可引起锥体外系症状,因有明显的服药史、并于停药后减轻可资鉴别。
(7)良性震颤:
指没有脑器质性病变的生理性震颤(肉眼不易觉察)和功能性震颤。功能性震颤包括:1.生理性震颤加强(肉眼可见),多呈姿势性震颤,与肾上腺素能的调节反应增强有关;也见于某些内分泌疾病,如嗜铬细胞瘤、低血糖、甲状腺功能亢进;2.可卡因和酒精中毒以及一些药物的副反应。癔病性震颤,多有心因性诱因,分散注意力可缓解震颤。3.其它:情绪紧张时和做精细动作时出现的震颤。良性震颤临床上无肌强直、运动减少和姿势异常等帕金森氏病的特征性表现。
帕金森氏病的常规治疗
治疗本病,首先应对本病有一个正确的认识:
第一,它是一个长期性的疾病,一般说来它不会很快地威胁病人的生命,要长期地进行这种斗争,要长期地跟保健,和长期地为治愈这种疾病而做不懈努力,必须有长期的思想。
第二,在治疗上帕金森氏病真正的原因不清楚,所以目前来说还没有一个真正特效的、能够完全解决它的一个手段。帕金森氏病患者都将帕金森氏病的一些早期症状混同为身体机能的正常衰老,结果延误了治疗时机。目前医学界正在不断地努力探索,帕金森氏病的治疗现在主要还是综合地运用各种方法来阻止或者是延缓它的发生和发展,效果还是比较好的。
1、西医治疗帕金森氏病的原理
帕金森氏病是由于脑内黑质细胞的减少引起的。黑质细胞象一个加工厂一样能够产生多巴胺,如果加工厂遭到毁坏,那么脑内的多巴胺就减少了,脑内的另一个部位——苍白球就会异常活跃,造成帕金森氏病的三大症状。
那么如果我们把多巴胺药物给病人服用,就可以增加脑内多巴胺的含量,从而减轻苍白球的过度活动,使得病人的症状减轻。从目前来看,美多巴等药物就是一种多巴胺替代物,当我们自己不能产生多巴胺这种物质,我们通过外界给予补偿的方式来满足身体的正常需求,维持身体的正常的功能。当然还有其他一些种类的药物如金刚烷胺、单胺氧化酶抑制剂等,都是通过间接方式促进多巴胺的生成或者减少多巴胺的分解,以缓解症状,但药物治疗存在着副作用多和长期应用后药效衰减的缺点。
立体定向手术主要是针对苍白球的异常活动,通过手术方法降低异常活动的苍白球的兴奋性,达到缓解症状的目的。现在还可以进行深部电极的刺激,又称为脑深部核团刺激术(DBS),就是用一个电极来刺激剩余的神经细胞来加快产生多巴胺物质,也可以弥补它的功能不足。最近出现了另一种方法为神经干细胞移植,尚处于研究阶段。
2、具体治疗措施
帕金森氏病的治疗方式主要有药物治疗和外科手术,二者都可以达到缓解症状的目的。
(1)药物治疗:在疾病的早期,药物可以很好地改善症状,最常用也是最有效的药物是左旋多巴制剂(商品名为美多巴或息宁),自六十年代开始应用于临床治疗以来,一直到现在都是临床上最核心的药物。药物必须长期服用,一旦停止治疗,病情则会复发。在最初几年药物治疗效果最佳,虽然多数病人长期应用仍然有效,但在长期服用以后,病人会感到药物有效时间缩短,有些病人会产生“剂末”现象和“开、关”波动。药物治疗有一定的局限性,通常经过3-5年的治疗后病情会变得难以控制,药物的副作用与其疗效会功过相抵,病人感到日常生活能力受到很大限制。
2)外科治疗:主要有神经核团细胞毁损手术(细胞刀)与电刺激手术两种方式,原理都是为了抑制脑细胞的异常活动,达到改善症状的目的。前者是在异常活跃的神经核团上制造一个直径约3毫米的毁损灶,后者则是埋植刺激器通过高频电刺激达到类似毁损的效果。从外科手术操作技术上讲两者并没有太大的区别,均是将电极放在特定的脑内核团靶点上,之后进行刺激或毁损。
由于帕金森氏病人脑内病变的根源是神经细胞功能的减退,所以从理论上讲,神经干细胞(可以替代病人衰退的脑细胞)移植技术有很好的发展前景,但目前还停留在实验阶段,在临床应用以前还要做更细致的研究,我们预计需要十年以上的时间。
手术治疗帕金森氏病要择人择时。诊断明确的原发性帕金森氏病患者都是手术治疗的适合人群,尤其是那些对左旋多巴(美多巴或息宁)有效或以前有效但长期服用以后疗效减退,出现了“开、关” 波动现象,异动症和“剂末”恶化效应的患者。但是,另外一些脑部的慢性疾病也会表现出类似帕金森氏病的症状,所以早期的患者并不是很容易确诊的,应该找有经验的神经科医生进行一段时间的临床观察,结合必要的检查手段(如磁共振检查)和药物治疗,以明确诊断,排除一下其它的疾病,弄清楚造成患者功能障碍的最主要原因。由于帕金森氏病通常进展缓慢,并不是一个致命的急症,所以对疾病发展过程的观察很重要,并不会耽误患者的治疗。术前诊断明确手术的效果才有保障。
由于帕金森氏病缓慢进展的特点,所以并没有一个必须要做手术的绝对期限,什么时候来做手术很大程度上取决于患者自己对生活质量的要求。一般来讲,对早期的帕金森氏病患者应首先采取药物治疗,药物治疗3~5年后效果减退,出现了“开、关” 波动现象,异动症和“剂末”恶化效应,病情会变得更加难以控制,这时候就应考虑外科治疗了。根据临床对1,600余例帕金森氏病手术的统计,80%以上的患者是在这一时期接受手术治疗的。一般来讲,相对年轻的,症状集中在身体一侧的,全身健康状况比较好的病人手术效果更好。晚期的高龄病人合并有高血压、糖尿病、动脉硬化、心脏病的可能性更大,全身健康状况往往不太好,术后发生并发症的情况相对较多。
3)、 针灸治疗
本病的针刺治疗多以震颤熄风为主,体针常用穴位为四神聪、风池、曲池、合谷、阳陵泉、太冲、太溪等,可随证加减穴位,留针时间约30~50分钟,疗程以10~15天为佳。头皮针多以舞蹈震颤控制区为主要的刺激区域,根据症状可配合运动区、感觉区及其他头部经穴。本病的疗程较长,应避免穴位疲劳,必要时可以考虑2组处方交替使用。因本病较为顽固,临床上常使用电针,常用频率为100~180次/分不等,以连续波为主,有时可选择疏密波。
通常认为,针刺治疗帕金森氏病的机制关键在于以下几个方面:①提高了脑内的多巴胺水平,并且有升高基底节区其它单胺类递质的作用,可能与针刺对基底节残存神经元的调节作用有关;②清除了神经损伤因素,针刺对帕金森氏病患者的抗氧化酶活性有提高效应,并能使病理性增高的脂质过氧化反应降低至正常水平,恢复平衡后的自由基清除系统能有效地清除自由基,使机体免受过量活性氧攻击,减轻脑组织损伤,对帕金森氏病患者起到神经保护性治疗作用;③减弱震颤肌电位的振幅、频率,从而有效的改善帕金森氏病患者的震颤体征;④改善了病变脑组织的修复条件;有人观察到针刺可一过性的改善大脑的供血状况,并使这一效应持续。无论是针刺提高了抗自由基酶活性,还是提高大脑内的血流状况,均有利于病变组织的修复。
另外,理疗、功能锻炼等可起辅助治疗作用。
帕金森病人的护理
在疾病早期,病人具有独立生活的能力,其护理主要在于指导和帮助解决生活中的困难;晚期卧床的病人,其护理任务则越来越重。对帕金森患者的护理一般应注意以下问题:
(1)注意膳食和营养:
① 可根据病人的年龄、活动量给予足够的总热量,膳食中注意满足糖、蛋白质的供应,以植物油为主,少进动物脂肪。服用多巴胺治疗者宜限制蛋白质摄入量。因蛋白质可影响多巴胺的治疗效果。蛋白质摄入量限制在每日每公斤体重0.8克以下,全日总量约40~50克。在限制范围内多选用乳、蛋、肉、豆制品等优质蛋白质。适量进食海鲜类,能够提供优质蛋白质和不饱和脂肪酸,有利于防治动脉粥样硬化。
② 无机盐、维生素、膳食纤维供给应充足。多吃新鲜蔬菜和水果,能够提供多种维生素,并能促进肠蠕动,防治大便秘结。患者出汗多,应注意补充水分。
③ 食物制备应细软、易消化,便于咀嚼和吞咽,按半流质或软食供给。
④ 饮食宜清淡、少盐;禁烟酒及刺激性食品,如咖啡、辣椒、芥末、咖喱等。应保证水分的充足供给。
(2)生活中的指导和帮助:本病早期,病人运动功能无障碍,能坚持一定的劳动,应指导病人尽量参与各种形式的活动,坚持四肢各关节的功能锻炼。随着病情的发展,病人运动功能发生一定程度的障碍,生活自理能力显著降低。此时宜注意病人活动中的安全问题,走路时持拐杖助行。若病人入厕下蹲及起立困难时,可置高凳坐位排便。若病人动作笨拙,常多失误,餐食中谨防餐具。无法进食者,需有人喂汤饭。穿脱衣服,扣纽扣,结腰带、鞋带有困难者,均需给予帮助。
(3)加强肢体功能锻炼:本病早期应坚持一定的体力活动,主动进行肢体功能锻炼,四肢各关节做最大范围的屈伸、旋转等活动,以预防肢体挛缩、关节僵直的发生。晚期病人作被动肢体活动和肌肉、关节的按摩,以促进肢体的血液循环。
(4)预防并发症:注意居室的温度、湿度、通风及采光等。根据季节、气候、天气等情况增减衣服,决定室外活动的方式、强度。以上措施均能有效地预防感冒。晚期的卧床病人要按时翻身,做好皮肤护理,防止尿便浸渍和褥疮的发生。被动活动肢体,加强肌肉、关节按摩,对防止和延缓骨关节的并发症有意义。结合口腔护理,翻身、叩背,以预防吸入性肺炎和坠积性肺炎。
帕金森氏病的预后情况
从1988年以来,我们实行立体定向手术例数已经达到3500例,其中有一部分是帕金森氏病的病人,手术疗效应该说是肯定的,从总的情况来说,手术的近期疗效即手术以后能够立即呈现的疗效可达90%以上。
那么还有一个情况就是大家很关心这个手术的安全性,从立体定向的手术看,它的并发症只有1%~2%,发生严重的并发症的机率就更少了。
患帕金森氏病后应及时地在有关的医疗单位就诊,得到医生的指导来进行保健,可更好地使这些帕金森氏病患者能够安度晚年,生活得更充实。帕金森氏病患者在身体上和心理上承受的打击是我们无法理解的,应该说有的时候,生命在病魔面前很脆弱的,但是我们更需要的是一种生命的坚强。我们希望帕金森氏病患者一定要坚定信念,配合医生向病魔发起新一轮的战斗,最后战胜这种疾病。帕金森氏病周围的一些亲朋好友,包括社会人士对这些患者们也要有一种同情、宽容和关爱的态度,给予的理解和支持,这些对他们来讲是非常重要的。
帕金森病的病因:
迄今为止,PD的病因仍不清楚。目前的研究倾向于与年龄老化、遗传易感性和环境毒素的接触等综合因素有关。
1 )年龄老化:
2 )环境因素:流行病学调查结果发现,帕金森病的患病率存在地区差异,所以人们怀疑环境中可能存在一些有毒的物质,损伤了大脑的神经元。
3 )家族遗传性:医学家们在长期的实践中发现帕金森病似乎有家族聚集的倾向,有帕金森病患者的家族其亲属的发病率较正常人群高一些。
4 )遗传易感性:尽管帕金森病的发生与老化和环境毒素有关,但是并非所有老年人或暴露与于同一环境的人,甚至同样吸食大量 MPTP 的人都会出现帕金森病。虽然帕金森病患者也有家族集聚现象,但至今也没有在散发的帕金森病患者中找到明确的致病基因,说明帕金森病的病因是多因素的。
综上所述,任何单一的因素均不能完满的解释 PD 的病因。多数研究者倾向于帕金森病的病因是上述各因素共同作用的结果。即中年以后,对环境毒素易感的个体,在接触到毒素后,因其解毒功能障碍,出现亚临床的黑质损害,随着年龄的增长而加重,多巴胺能神经元渐进性不断死亡变性,最终失代偿出现帕金森病的临床症状。
帕金森病的病情分级:
目前临床上常用的分级方法还是采用 1967 年 Margaret hoehn 和 Melvin Yahr 发表量表,称为 hoehn - Yahr 分级: hoehn 和 Yahr 给各阶段的定义是:
I 期:单侧身体受影响,功能减退很小或没有减退。
II 期:身体双侧或中线受影响,但没有平衡功能障碍。
III 期:受损害的第一个症状是直立位反射,当转动身体时出现明显的站立不稳或当患者于两脚并立,身体被推动时不能保持平衡。功能方面,患者的活动稍受影响,有某些工作能力的损害,但患者能完全过独立生活。
IV 期:严重的无活动能力,但患者仍可自己走路和站立。
V 期:除非得到帮助只能卧床或坐轮椅 。
*** 特别提示***
1、帕金森氏病的三大症状:运动迟缓;震颤;肌肉僵直。
2、帕金森氏病是一个缓慢的、进行性的病变,一般不会很快地威胁病人的生命。
3、亲朋好友和整个社会对这些患者予以的同情、宽容和关爱的态度,及给予的理解和支持,对帕金森氏病患者来讲是非常重要的。
人们熟知的帕金森病是帕金森综合征中典型的一种,临床主要上以静止性震颤、运动迟缓、肌强直吗?
是的,帕金森病是帕金森综合征中最为典型的一种。帕金森病的临床表现主要包括静止性震颤、肌肉僵硬、运动迟缓和姿势不稳等症状。其中,静止性震颤是最常见的症状,通常表现为手指、手部、下颌、头部等部位的不自主震颤。肌肉僵硬表现为肌肉紧张、抵抗被动活动,运动迟缓则表现为行动缓慢、动作不协调。此外,还有一些非运动症状,如睡眠障碍、自主神经功能紊乱和抑郁等。帕金森病的诊断需要综合考虑病史、临床表现和辅助检查等因素,如果怀疑患有帕金森病,应及时就医进行确诊和治疗。帕金森综合症早期表现有哪些?
帕金森综合症早期症状有哪些?帕金森病的危害巨大,当病情发展到比较严重的时候患者甚至生活不能自理,而且帕金森病还是一种存在多种并发症的疾病,帕金森病一旦发病就会严重影响患者的生活质量,如果帕金森病患者可以及时接受科学治疗就可以减轻帕金森病给患者带来的危害。注意把握帕金森的治疗时机很有必要,这样看来我们就需要对帕金森综合症早期症状有哪些?进行了解,下面为你详细介绍。 帕金森综合症早期症状有哪些?帕金森早期症状主要有以下几种: 一、肌肉强直:帕金森病患者的肢体和躯体通常都失去了柔软性,变得很僵硬。病变的早期多自一侧肢体开始。初期感到某一肢运动不灵活,有僵硬感,并逐渐加重,出现运动迟缓、甚至做一些日常生活的动作都有困难。如果拿起患者的胳膊或腿,帮助他活动关节,会明显感到他的肢体僵硬,活动其关节很困难。 二、运动迟缓:病症早期,由于上臂肌肉和手指肌的强直,病人的上肢往往不能做精细的动作,如解系鞋带、扣纽扣等动作变得比以前缓慢许多,或者根本不能顺利完成。面部肌肉运动减少,病人很少眨眼睛,双眼转动也减少,表情呆板,行走时起步困难,一旦开步,身体前倾,重心前移,步伐小而越走越快,不能及时停步,即“慌张步态”;行进中,患侧上肢的协同摆动减少以至消失。 三、静止性震颤:帕金森有什么早期症状?震颤一般是帕金森发病最早期的表现,通常从某一侧上肢远端开始,逐渐扩展到同侧下肢和对侧肢体,震颤在病人情绪激动或精神紧张时加剧,睡眠中可减轻或消失。震颤的另一个特点是其节律性,震动的频率是每秒钟4至7次。这个特征也可以帮助人们区别其他的疾病,如因舞蹈病、小脑疾患、还有甲状腺机能亢进等引起的震颤。意见建议:帕金森综合症早期症状有哪些?在现实生活中有很多人因为各种原因受到了帕金森的困扰,帕金森是一种危险疾病,虽说并不会直接导致死亡,但是患上帕金森的患者却总是生活在煎熬和折磨当中,要想摆脱帕金森的痛苦就需要患者尽早接受治疗才好。
帕金森病人日常生活应注意什么?
帕金森病是一种常见的中老年人神经系统变性疾病,临床上以静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态异常为主要特征。帕金森病的患者由于肌肉僵硬、运动障碍,日常生活存在诸多不便,因此需要家人给予更多的关怀和照顾。在照顾患者时,可以注意以下几点:
1、穿着选择:选择容易穿脱的拉链衣服及开襟在前、不必套头的衣服。尽量穿不用系鞋带的鞋子,避免穿有跟或斜跟的鞋子。穿脱衣服、扣纽扣、整理腰带、鞋带有困难者,均需给予适当的帮助。
2、洗浴:在浴盆内或淋浴池地板上铺上一层止滑的物品如橡胶垫,避免跌倒外伤,或在淋浴房内放置一把矮凳,让患者坐着淋浴。刷牙时给患者使用纸质或塑料的牙刷杯。
3、进餐:由于患者肌肉不协调,所以不要催患者快吃快喝。喝凉开水或果汁时可选用有弹性的塑料吸管,喝热饮用有宽把手,且质轻的杯子。在患者的碗或盘子下放一块橡皮垫可以防滑动。餐食中谨防烧、烫伤等事故发生。无法进食者,需有人喂汤饭。
4、预防感染:由于帕金森病患者容易患支气管炎或肺炎,因此,若出现咳嗽或发烧时应立即就诊,免得发生严重感染。
5、排便:便秘在帕金森病患者很常见,鼓励患者增加身体活动,多做主动运动和腹部运动,饮足够的水,在每天饮食中增加纤维素食品如蔬菜等;定时练习腹式呼吸,以促进肠蠕动;养成每日定时排便的良好习惯,必要时或迫不得已时才用通便药物。若病人入厕下蹲及起立困难时,可置高凳坐位排便。
6、排尿:由于患者存在不同形式的膀胱功能异常,可导致尿失禁,如果患者起床困难引起夜间尿失禁,可放一个尿壶或便桶在床边,如果实在是膀胱功能异常,建议去医院治疗。
7、言语训练:帕金森病患者应进行适当的发音练习,提高音调、音量及说话的清晰度。反复练习,放声朗读报刊、小说等或多与别人交流,通过长期有效的交流谈话来保持言语功能。
8、适当运动:病人大多出现运动障碍,在平时活动的时候,因为往往不能维持身体的平衡,防止出现摔倒等意外情况,日常生活中要鼓励及指导病人尽量参与各种形式的活动,锻炼四肢肌肉关节,有助于预防肢体挛缩、关节僵直等情况。同时注意病人活动中的安全问题,最好有家属作伴照顾,走路时持拐杖助行,确保日常活动的顺利安全。
9、情绪变化:帕金森病的部分患者可能表现出情绪低落、悲观厌世或焦虑等不良情绪。因此,在照顾患者的同时也要理解患者,多和患者进行沟通,在精神上鼓励和支持患者,让患者有信心战胜疾病。
10、营养:应该注意饮食搭配,营养均衡合理搭配。饮食中增加一些富含纤维素的、易消化的食物,比如新鲜蔬菜水果,多喝水。注意 食物多样,包含谷类、蔬菜瓜果类、奶类或豆类、肉类等。