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精细动作障碍是什么

偏瘫患者精细动作是什么

偏瘫是指偏身的运动障碍,精细动作指的是上肢远端一些比较精细的动作,主要是手的动作,尤其是右手,因为大部分人优势半球在左侧,所以是右利手,我们用右手做些比较精细的运动,比如写字、缝纫、修表这样精细的动作。偏瘫之后会影响上肢远端,尤其是手的功能恢复,这就是精细运动受到了影响,越是粗大的运动,比如下肢的走路运动和上肢的抬举运动,越恢复快,尤其越是这种远端的手精细运动的恢复,对于康复也提出更高的要求。如果病人出现精细动作的受累,就更要加强康复,现在医学上有一些康复手法是专门针对手部促进精细动作恢复的。

精细运动障碍是共济失调吗?

算啊,共济失调是指运动时动作笨拙而不协调,患者表现为走路困难或精细运动障碍。其中精细运动障碍是很难发现的,有多种病因可导致共济失调,包括酒精滥用、药物中毒、脑卒中、脑瘫、多发性硬化等。某些遗传和基因的缺陷亦可引起共济失调。

精细动作不好,孩子就语言发育迟缓,专家如是说

一些研究文献和大量实践发现,如果精细动作发展得不好,孩子的语言发展也就不会很好,二者高度相关。本人觉得,精细动作像是语言发展的充分条件,二者不是充要条件。
精细动作指婴儿/儿童凭借手及手指等部位小肌肉群发生的运动,是在感知觉、注意等多方面的配合下完成特定任务的能力,是人类智能发育的重要部分[1]。
Liu T和 Breslin CM在他们的论文里明确指出,精细动作是“手”及“手指”等部位的运动,就是与手或手指相关的动作。“心灵手巧”说的就是,孩子要是“心灵”那他一定“手巧”,即“手巧”的人就会“心灵”,心灵,可以理解为聪明,儿童的大脑长在指尖上。
与手或手指有关的精细动作有:抓握、拍打、敲击、挖、写、画、捏、撕、抠、拧等。常见的几个精细动作如穿珠子、拿勺子/筷子、绑鞋带、握笔、玩积木、摆放拼图等。
那精细动作与语言发展有关系吗?
一项大样本回顾性研究发现ASD儿童在婴儿时期精细运动发育延迟,包括伸手、鼓掌、用手指、玩积木、拼图和转动门把手等[2],且该部分儿童婴儿时期的精细运动发展延迟与语言迟缓有关[3-4]。
GERNSBACHER M A, SAUER E A, GEYE H M,和BEDFORD R, PICKLES A, LORD C等人得出的结论:该部分儿童婴儿时期的精细运动发展延迟与语言迟缓有关。以上是理论调查研究。
根据我个人的实践经验,语言迟缓儿童与精细动作高度相关,语言发展得不好的自闭症儿童,与精细动作也是高度相关的。前几天写了一篇文章,是关于大运动与语言发展的,其实语言发展不好的孩子常见的大运动现象有不会双脚跳、或踮脚走路,运动不平衡、不协调或不灵活。从我的经验来看,精细动作比大运动的相关性要更高些。那两者之间的关系究竟是怎样的?
(1)运动与语言中枢在大脑的同一区域
我们看一下下面的图,可以看出,在大脑的“运动皮层”里,“手”、“手指”和“舌”、“唇”和“发音”在一起,在同一个区域,也就是说它们之间的关系是“共同发展”、“共同进退”的,尤其是“手指”与“发音”更是“紧邻”的位置关系。可见手指的灵活性(精细动作)与语言是高度相关的。当然,万事万物都没有那么绝对的,即使同一区域,也会出现发展不平衡的现象,不过相对而言,比例要低一些。
(2)精细运动不好由抓握反射和手拉反射整合情况决定,这两个反射决定语言的发展
手指的精细动作好不好,是由抓握反射和手拉反射决定的,即:抓握反射或/和手拉反射不整合的话,孩子的精细动作一定不好。而抓握反射、手拉反射也决定语言和发音,即说话晚、吐字不清等。
既然二者间高度相关,就可以找到解决办法。
精细动作与语言发展关系这么大,彼此是可以相互促进的,也就是可以通过强化精细动作,达到发展语言的目的。所以,在家里带孩子多动些用“手指”来完成的活动、 游戏 ,孩子的精细动作增强了,语言也会得到相应的提高。
能锻炼孩子手指的灵活性、精细性的 游戏 和运动,就可以。我在这里简单提供几种,算做抛砖引玉吧。
穿珠子
涂鸦、涂色、画画(注意:不要用铅笔,要用“大”的笔,如蜡笔、粉笔、毛笔等)
让孩子自己系鞋带、系扣子(要特意买这样的鞋和衣服,现在家长“为了孩子方便”,都不买有鞋带的鞋、需要系扣子的衣物了)
一些需要手眼协调的玩具(要不声、光、电的)
鼓励孩子自己用筷子吃饭
带孩子唱手指谣
带孩子做“手指” 游戏 /做手指操
自己再发挥一下,多动动脑筋,可以在评论区里帮我补充一下……
这些活动或 游戏 ,不仅可以增强语言,还可以改善孩子拿筷子、握笔的姿势,解决书写障碍,还可以提高手指、手臂的肌张力。
参考文献:
[1] LIU T, BRESLIN CM. The effect of apicture activity schedule on performance of the MABC-2 for children with AutismSpectrum Disorder[J].Res Q Exerc Sport,2013,84(2):206-212.
[2] LIBERTUS K,SHEPERD K A,ROSS S W, et al.Limited fine motor and grasping skills in 6-month-old infants at high risk forautism[J].Child Dev,2014,85(6):2218-2231.
[3] GERNSBACHER M A, SAUER E A, GEYE H M,et al. Infant and toddler oral and manual motor skills predict later speechfluency in autism[J]. J Child Psychol Psychiatry, 2008,49(1):43-50.
[4] BEDFORD R, PICKLES A, LORD C. Earlygross motor skills predict the subsequent development of language in childrenwith autism spectrum disorder[J].Autism Res, 2016, 9(9):993-1001.

帕金森早期的症状有哪些?

帕金森病早期症状不具有特异性,且个体差异较大。常见的帕金森早期症状有震颤、运动障碍、肌强直、步态异常。
1.震颤:即身体一个或多个部位出现不自主的、节奏性的快速震荡样运动。多从一侧上肢远端起始,逐渐累及同侧下肢、对侧上下肢、下颌、口唇、舌等部位。
2.运动障碍:可表现为日常活动缓慢、反应时间延长,如起床、穿衣等日常活动难以完成;精细动作障碍如写字弯曲,越写越小;面部表情减少,表现出面具脸。
3.肌强直:肢体伸肌和屈肌的肌张力均增高,患者腕、膝关节被动运动时,检查者可感觉均匀阻力基础上出现断续停顿,如齿轮转动。
4.步态异常:患者行走启动困难,迈步重心不稳,步伐小,但呈向前冲状态,称为“慌张步态”。

颈髓损伤的表现

颈髓损伤多见于外伤所造成的颈髓损伤,或者颈椎间盘突出对颈髓的压迫而造成的颈髓损伤,所以颈髓损伤的临床表现一般有如下的表现,例如损伤颈髓节段颈后部的局部的压痛和叩击痛,另外,表现为患侧上肢的感觉运动障碍,最明显的症状表现为患侧手部的精细动作障碍,比如做精细动作时,如系扣子或者拿筷子等功能明显受限,手部活动显的笨拙、无力,也可以出现走路明显的踩棉花感觉,也可以出现四肢的肌张力增高,或者出现四肢的腱反射,如膝腱反射,或者上肢的肱二头肌反射等反射亢进,另外,也可以出四肢的病理征阳性。

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