高位截瘫患者的居家护理方法
高位截瘫患者居家护理的方法如下：1、良肢位摆放：防止下肢肌肉过度屈曲及伸展，如在肩关节下、膝关节下垫一个枕头，足底用沙袋顶住，防止足下垂；
2、翻身训练：翻身时可采用相应的枕头、沙袋维持患者体位；
3、防止泌尿系统感染：患者应多喝水、多排尿，如果排尿不通畅，可进行腹部按摩；
4、大小便功能处理：可采取粗纤维饮食，保持大便通畅，同时进行清洁护理，如果患者便秘，可使用开塞露，促进患者排便。
腓总神经损伤怎么办？腓总神经损伤该如何康复？
本篇康复指导适合坐骨神经、腓总神经直接缝合、神经移植修复或神经松解的病人术后3-6月
大多数病人的提问方式
病人A（满脸焦急状）：
张医生，您好，请问下我现在足下垂该怎么锻炼？
张医生（摸了摸头，理了理所剩无几的头发）：
你好，请简要汇报下病史，包含受伤时间、治疗经过、目前症状，最好提供相关出院小结和肌电图等相关检查
正确的提问姿势
病人A（咬咬嘴唇，思索了三下）：
张医生，您好。我6个月前因为胫骨平台骨折出现足下垂症状，当地医院做了骨折复位切开内固定术，口服甲钴胺保守治疗3月未见明显好转。3个月前在您处做了腓总神经探查术，您说神经连续性存在，就是神经有水肿，外膜增厚，神经被周围组织卡压，您帮我做了腓总神经松解。我现在仍然足下垂，肌肉萎缩也没有改善。请问我该怎么锻炼呢？
张医生（端坐，认真回答）：
不着急，你现在手术后才3个月，属于正常的现象。神经就像个小孩子，哪里跌倒就得哪里爬起（损伤部位），它每天只能爬1-2mm（再生速度）。现阶段你要做的工作重点是四个（居家康复）：
正确的佩戴足拖：白天外出时佩戴足拖，休息或晚上睡觉时，卸下足拖，被动活动踝关节
预防踝关节僵硬、跟腱挛缩等并发症，需要每天用温热水泡脚，泡脚后让你老婆或老公或父母帮你被动屈伸踝关节，揉揉小腿肌肉（此处你得感谢对你默默付出的家人）。也可以靠着墙根多站站斜板
采用低频电刺激治疗，促进神经再生，延缓肌肉萎缩。
加强主动活动意识训练：每天用大脑想象你的踝关节、脚趾能够背伸活动，每天1500次，早中晚各500次。其可能的作用原理是：1）通过加强大脑的意识训练，抑制原来支配踝关节背伸的大脑皮层沉默（大脑就像城堡里的将军，肌肉是远在边疆的士兵。肌肉萎缩了，就像士兵阵亡了，城堡里的将军得知士兵都阵亡了，时间一久，他也就不发号施令了，城堡也可能被其他部队掠夺。意识训练，可以让将军一直处在兴奋的发号施令状态，
这样只要一有士兵（ps：肌肉被神经再支配），他的命令就能执行下去）。2）加强意识训练，有可能能促进神经再生，也有利于大脑功能重塑。我们的神经就像传递将军指令的信使。将军可以一直给信使发号施令，告诉他跑快一点，同时指导他传递信息的方向）
术后6-12月
病人A（提问之前拍了下脑门，理了理思路）：
张医生，您好。我9个月前因为胫骨平台骨折出现足下垂症状，当地医院做了骨折复位切开内固定术，口服甲钴胺保守治疗3月未见明显好转。6个月前在您处做了腓总神经探查术，您说神经连续性存在，就是神经有水肿，外膜增厚，神经被周围组织卡压，您帮我做了腓总神经松解。我现在踝关节好像能上翘一点了，但是肌肉萎缩很严重。请问我萎缩的肌肉能不能长回来呢？我该怎么锻炼呢？
张医生（看到提问后，松了一口气，内心里竖起了大拇指）：
首先恭喜你，你已经到达第一站了。腓总神经损伤患者要恢复正常的步态，一共要打怪升级3次，第一级是踝关节背伸，第二级是2-5脚趾背伸，第3级王者是大脚趾背伸。每升级一次大概要2-6个月左右，因人而异。这个时候我主要强调的是动作维持：即注重每次活动的质量，而不是运动的次数。每次足背伸（脚趾背伸）时尽量维持在你所能达到的最大背伸角度30秒以上，每天锻炼3次，每次持续时间20分钟以上。
另外肌肉萎缩是不可逆的，所以我建议一旦明确腓总神经断裂，或者病程超过3个月没有显著进步的患者，要尽早手术干预。这样既能够加快恢复的速度，又能够提高恢复的质量（残留的正常肌纤维更多）。
术后12月及以上
病人A（提问习惯养成，脱口而出）：
张医生，您好。我15个月前因为胫骨平台骨折出现足下垂症状，当地医院做了骨折复位切开内固定术，口服甲钴胺保守治疗3月未见明显好转。1年月在您处做了腓总神经探查术，您说神经连续性存在，就是神经有水肿，外膜增厚，神经被周围组织卡压，您帮我做了腓总神经松解。按照您之前教我的方法，我现在已经王者通关了，所有动作都能做了，步态也接近正常，但就是走多了容易累，偶尔还是会被绊倒。请问我该怎么锻炼呢？
张医生（心中大喜）：
恭喜你成功通关，皇冠就在眼前，你就差最后一步了。此时我强调力量训练：主要采用抗阻力训练，可以采用自制香橡皮带、健身器材或者家人辅助，在你做足背伸运动的同时，施加一定的力量与之对抗，每天锻炼3次，早中晚各3次，每次10分钟，逐渐增加力量。祝你早日健步如飞
病人A：
谢谢您，张医生。请问我后面是不是稳定了，还会不会复发呢？后面是否还需要复查？
张医生：
神经修复手术只要好了，就是质保终身哦，但是你要避免再次受伤，以后当心了。后面虽然不用复查，但还是别忘了每三个月发个走路的小视频给我，我会想念你的哟。
腰腿痛犯了在家治还是去医院？
我们常说，有病看医生，这是亘古不变的真理。但医学发展到今天，有些疾病如腰椎间盘突出症、腰肌劳损等，并不需要一直在医院进行治疗，有时也可以在家做康复，省时间、省费用，可谓一举两得。什么是“腰腿痛居家康复”？
就是通过简单易学、好操作的方法，自己对腰腿痛进行治疗和预防，常见的居家康复方法有卧床、拔罐、按摩、体育运动、睡眠姿势、生活起居、姿势纠正等。
居家康复与在医院治疗效果一样吗？
专家指出：不管用什么方法来治疗，腰椎间盘突出症和腰肌劳损都是以消除症状为目标。
居家康复的目的也在于减轻疼痛，降低复发率。比如坚持科学的体育锻炼，直腿抬高、抱膝、小燕飞、拱桥等，能锻炼腰背肌，提高肌肉力量，降低复发率。
另外，保暖避风寒，纠正北京瘫、二郎腿、弯腰驼背等错误姿势，也有助于防止腰椎间盘和腰部肌肉的再次受损，对稳定病情，减少复发有一定的帮助。在家拔罐能疏通经络、散除寒湿、活血化瘀，对腰腿痛也能起到立竿见影的效果。
居家康复并不是说任何情况下的腰腿痛都适用，这是需要在正规医疗机构明确诊断为腰椎间盘突出症或腰肌劳损，或经过正规治疗后，腰腿痛有缓解的患者才适用。
再详细点说，就是经过明确诊断，并且血压、心率、脉搏、疼痛等平稳；有轻度的功能障碍，及不能或不便出门的患者适用。
以下情况不适合：
有骨折、严重的腰椎不稳、较重的神经压迫，有需要住院治疗的并发症或合并症，如腰椎管狭窄、椎体滑脱等。
有恶性肿瘤、脑疝、癫痫，支气管炎急性发作期，及血压、心率、脉搏、疼痛、体温等生命体征不稳定者。因此，在使用居家康复前，患者有必要了解自己的身体情况及病史，排除不适合。
居家康复虽然好处多，但也未必能一直进行，在使用过程中，如发生以下情况，一定要去医院进行诊疗。
比如，效果不明显，而且疼痛的更为剧烈，甚至不能睡觉，需要采用强迫体位时，应去医院诊治。
一旦发现会阴处麻木、大小便障碍时，一定要及时去医院，因为很可能是突出的腰腿间盘压迫到马尾神经了，这是中央型腰椎间盘突出症，是比较严重的一种类型，治疗不及时或压迫较重，有瘫痪的危险。
另外，出现下肢肌肉麻痹或足下垂时，也要去医院就诊。腰腿痛得已经影响日常生活，如痛得不敢走、不能站，就没必要死守着居家治疗，寻求医生帮助才是上策。
腰椎退行性变怎么办
腰椎退行性变很多时候是没有办法预防的，是一种生理病变，腰椎退行性变如果没有引起什么症状就不要担心，如果出现腰疼，下肢疼痛，性功能障碍就要及时做康复治疗了。1、绝大多数腰椎退行性病变没有引起临床症状，这种情况下不必过度担心，不必纠结于片子上发现的问题。出现上述相应症状，应首先到正规医院就诊，明确诊断，之后有针对性地采取相应治疗措施。
2、针对腰痛的治疗大体可分为药物治疗、康复治疗等。常用的药物包括非甾体类抗炎药、阿片类镇痛药、抗抑郁药及肌松药，其中前两类药物在短期内能较有效的缓解症状，而抗抑郁药及肌松药的效果则不甚明显。临床上用于治疗全身各部位的骨关节炎，这些软骨保护剂具有一定程度的抗炎抗软骨分解作用。功能锻炼、腰背肌训练等康复治疗的效果确切，不仅能缓解疼痛，而且可以促进功能的恢复。
3、针对出现下肢麻木疼痛、间歇跛行尤其是二便障碍的患者，则要给予重视，因为上述症状提示神经受压。卧床休息、对症止痛、营养神经是最基本的治疗措施，不可忽视。症状严重者，尤其是出现二便障碍或足下垂（钩脚背、翘脚背无力）的患者应该尽早手术。手术的目的主要是减压，即通过切除部分椎板、椎间盘解除神经受到的压迫，缓解症状。部分情况下，在切除致压物后，还要在手术节段做内固定以重建局部腰椎的稳定性和序列。近年来，各种脊柱微创手术技术纷纷兴起，主要包括小通道脊柱手术和介入手术，前者类似传统手术，只是通过小切口、特制小通道完成；后者主要以导针等刺入椎间盘，通过注入特殊药物或采取射频消融的方式来达到减压目的。
4、注意事项
1、戒烟控酒、少吃刺激性油腻食品、多吃富含维生素粗纤维的食品。
2、禁止久坐久站、长期弯腰、负重、避免外伤、避免经常剧烈运动。
3、加大锻炼，增强腰部周围韧带，肌肉的锻炼强大，对于椎间盘突出的治疗恢复有着重要的意义。在这一方面，建议腰椎间盘突出症患者在日常居家治疗时多关注国内常用的一些医疗器械，比如，腰痛治疗带等等，都属于日常居家的常用方法。
腰脊椎痛怎么办
治疗封闭疗法
将药物注射于痛点和神经根周围称为封闭疗法。主要起到消炎止痛、改善血液循环的作用。
一般治疗
一般物理治疗包括按摩推拿、针灸、电疗、拔罐、激光、超声波、石蜡疗法等，此类疗法也主要以消炎止痛、活血化淤为主，有很好的治疗效果。腰椎痛是腰椎病的典型症状，由于腰椎病的病人多数伴随慢性腰肌劳损，梨状肌肉紧张，腰椎病压迫的神经随神经走过的部位肌肉痉挛造成腰腿痛，一般医院会用理疗、推拿、针灸等治疗手段来缓解肌肉的紧张和痉挛。所以做过理疗的病人都知道，在做理疗时会舒服一点，不做后又会和从前一样。所以说，理疗、推拿、针灸等治疗方法，只用于腰椎病的配合治疗。
早期腰椎病，症状轻微，不需要做特殊的治疗。第一，注意卧床休息，避免腰椎受外力压迫，第二，应用其他方法积极锻炼腰部肌肉力量，增加腰椎前韧带，后韧带及侧韧带的力量，避免椎间盘受压迫突破人体正常韧带，肌肉的保护。加强腰部肌肉的锻炼可以预防和延缓腰椎病的发生和发展并治疗早期腰椎病。重点对于腰椎疾病压迫神经、血管造成局部腰肌的缺血、缺氧等引起的腰痛 腰酸、腰肌劳损无力等可以使用国内常用的一些医疗器械-腰痛治疗带有通络活血、消炎镇痛、牵引固定的作用，对于疾病引起的症状有很好的治疗作用，和控制病情的作用，据调查，腰部肌肉韧带发达，力量大的人群中，腰椎病继续发作发展的几率下降了80%，所以，腰部周围韧带，肌肉的锻炼强大，对于椎间盘突出的治疗恢复有着重要的意义。
手术治疗
椎间盘镜微创手术：为了避免常规开放性手术的大损伤问题，减少手术的风险和并发症的发生，在显微外科和关节内窥镜辅助腰椎间盘手术，虽然是减少了手术过程中对正常骨关节的破坏，但微创手术一样是手术，也有手术的风险和并发症，另一个最主要问题在于手术视野变小之后，难以干净彻底摘除病变腰椎间盘髓核，增高了手术不成功的风险。
手术治疗主要用于严重影响生活、工作和休息者，经非手术疗法无效者。手术改变了人体原有的组织结构，属于创伤性疗法。患者比较痛苦，手术破坏人体组织，造成人体组织结构的改变，容易增加其它组织的病变，经如，有些患者，在术后一段时间后，容易引发其它腰间盘的退变或造成不同程度的膨出或突出，还容易产生神经沾连或腿脚麻木，失去知觉，尤其容易引发骨质增生或椎骨不稳。所以手术疗法只能在不得已时采用，腰突症在某种程度上属于自限性或自愈性疾病，应尽量选用保守疗法。
锻炼方法
对于腰椎间盘突出症的患者来说，是否能进行体育运动，要视患者的病情才能够决定。一般来说，在腰椎间盘突出症急性发作期，一定要卧硬板床休息，并适当采取的治疗，绝对禁止进行体育运动。在腰椎间盘突出症的急性发作缓解期或已经缓解仅有轻微症状的患者，可适当参加体育运动，但要缓慢地进行运动并适当控制活动量，循序渐进。切忌突然地、剧烈地运动，且要对运动项目进行选择，初期应选择腰部活动和负荷相对少一些的运动项目，并在运动时采取佩带宽腰带或腰围等保护措施。
在众多的体育运动项目中，游泳运动较为适合腰椎间盘突出症患者。但应注意运用正确的游泳姿势及游泳池水温不宜过低，并在游泳前要进行充分的准备活动，游泳的时间不宜过长，运动中有一定的时间间歇，以避免腰部过度疲劳。
只要是腰椎间盘突出症的症状加重，就必须休息，待症状好转后方可再进行体育运动，切不可盲目坚持活动。总之，腰椎间盘突出症患者适当地进行一些体育运动，不仅可增强腰部血液循环而起到缓解腰椎间盘突出症的作用，而且还可以加强腰背肌的力量，使腰椎稳定性增强，起到减少腰椎间盘突出症复发的作用。
自行车：骑自行车不仅和游泳、跑步、跳绳起着同样的作用，对加强身体的平衡感也有很好的作用。锻炼用的自行车应选择骑上后上姿势自然舒展的普通型自行车，车座的高度以脚底能平稳着地为好。对腰椎间盘突出症初愈的患者来讲，休息日与亲朋好友骑车到郊外呼吸着新鲜的空气，野餐一顿，舒展一下疲劳的身心，可以扫除疾病带来的不悦，增强生活的信心。
预防性的自我按摩-搓腰眼
体力劳动者、司机、运动员、老年人可进行预防性的自我按摩-搓腰眼，两手轻握拳，用拳眼或拳背轻轻扣打腰眼处，或用双手握拳，用手背骨节按摩腰眼处，也可用双手捏腰眼处肌肉，上从两臀后尽屈处开始，往下捏至骶骨下端，往返10次;捏时两大拇指、食指和中指将腰肌捏起，大拇指从上往下推，下面食、 中指往下搬，让肌肉滚动起来，每日捏1～2次。
5预防
注意休息
休息能够使身体各部位积聚的紧张压力得以释放，保证身体协调性，减少发生各种急性疼痛的机会。
锻炼腰背肌肉
既然70%左右的病人都是脊椎椎间盘突出的，可以通过锻炼腰背肌肉减少椎间盘突出。 出现疼痛后要到专科医生处正确分辨身体的疼痛症状， 而在预防方面，一些简单的方法就可以奏效。加强腰部肌肉的锻炼可以预防和延缓腰椎病的发生和发展并治疗早期腰椎病。据调查，腰部肌肉韧带发达，力量大的人群中，腰椎病继续发作发展的几率下降了80%，所以，腰部周围韧带，肌肉的锻炼强大，对于椎间盘突出的治疗恢复有着重要的意义。在这一方面，建议腰椎病患者在日常居家治疗时多关注国内常用的一些医疗器械，比如，腰痛治疗带，都属于国内多功能治疗的常用方法。
6危害
腰椎病引起腰痛有其特殊的临床表现，其疼痛的同时还有一些伴随症状。比如腰间盘突出症可以伴随坐骨神经痛；大腿或小腿的麻木、疼痛；肌肉瘫痪，如足下垂，足拇指背伸无力；马尾综合征，如会阴区麻木，二便功能障碍，性功能障碍。而且在病人咳嗽、喷嚏时疼痛加重。腰椎管狭窄症与腰椎滑脱则伴有间歇跛行与双下肢麻木、发凉，同时也伴有下肢的肌肉瘫痪，大腿与小腿外侧的麻木。再有就是腰椎的结核，该病由于结核病菌的侵蚀，使病人在腰痛的同时，还出现了腰部强直，不能弯腰拾东西，腰疼较为剧烈，并且还有发热、盗汗、乏力、消瘦、食欲下降等结核菌毒素中毒的表现。
7护理
首先腰椎病患者要加强腰背肌功能锻炼 脊柱是一个由骨骼和附着的肌肉等组成的动力器官，腰椎的稳定性有赖于腰背肌的良好功能来呵护，在腰背肌力量减弱以后，腰椎骨性结构及椎间盘所受的应力增加，椎间盘退变加速，容易发生椎间盘突出，发生腰椎不稳。这是护理腰椎病最基本的方法。其次，腰椎病患者平时要少坐多站、多平卧 平卧时腰椎所受应力最小，直腰坐位时腰椎所受应力是站立位时的1.5倍，伏案前倾位(哈腰)时腰椎所受应力是站立位时的2倍左右。 腰椎病患者最合适的体育锻炼是游泳。但是不可过量或者剧烈。
腰椎痛日常生活中的保健方法：
(1)卧床要求卧硬床。具体讲就是木板床上铺薄褥或垫子，较硬的棕床也可以。
(2)患者仰卧时，可在腰部另加一薄垫或令膝、髋保持一定的屈曲，这样可使肌肉充分放松。俯卧位时则床垫要平，以免腰部过度后伸。
(3)卧床休息要严格坚持。即使在症状缓解一段时间后佩带腰围下床，也不能作任何屈腰动作。如患者因生活不便而不能坚持卧床生活，会影响疗效。
(4)卧床休息中最难坚持的是在床上大、小便。如果患者不能接受平卧位大、小便，可以扶拐或由人搀扶下地去厕所。