多发性硬化锻炼方式
多发性硬化锻炼需要根据病情，在不同阶段采用不同的锻炼方法。具体锻炼方式如下：
1、急性期：多发性硬化特别惧怕劳累，所以这时应注意多休息，甚至医生会下医嘱让患者卧床。而对于严重的病人，这时的锻炼就以在床上适当活动肢体为主，避免进行过度训练；
2、缓解期：病情稳定时也要选择轻度运动，不宜过度劳累。这些运动包括主动锻炼和被动锻炼，主动锻炼指自己做锻炼，包括四肢收缩、抬举运动、散步等方面的运动，可以采用多频次、低力度训练，避免一次过于劳累；被动锻炼指改善关节活动的能力，如踝关节训练、旋转、膝关节屈伸这些被动活动，防止肢体因长期不活动出现血栓。
多发性硬化的锻炼方式实际上要根据每个人的病情决定，具体的有较大差异。因此要在医生指导下，根据自己病情，在不同阶段做合理的选择为宜。
多发性硬化患者生活指导系列之四：运动和工作
研究显示定期适量运动既有益于躯体健康也有益于精神健康：1.运动可以强健体魄；2.运动可以改善痉挛；3.运动可以减轻抑郁和疲劳；4.运动可以调节胃肠道及膀胱功能。复旦大学附属华山医院神经内科赵桂宪建议进行轻度到中度的运动，例如：快走、慢跑、骑车、瑜伽、太极拳，根据当前的身体状况，到健身房进行一些有氧运动。
量力而行，根据自身状况调整工作，无需放弃工作。多发性硬化患者需要更多的休息，尽可能有弹性地分配工作；建议做半天或者兼职工作，而非全日制工作；避免担任出差的工作。
多发性硬化（MS）患者如何进行疲劳管理？
疲劳是多发性硬化患者的一个主要问题，首先，您需要了解如何去确认和认识你的疲劳：什么是疲劳？
疲劳有哪些不同的表现形式？
疲劳对你的影响有多大？
疲劳与你
如果你是一个MS患者，你会发现疲劳是你的限制性症状中最常见的一个问题。你会为如何认识和管理这个问题而烦恼，因为它无法预知，比如说，当疲劳发生时，它会持续多久、程度多强、多长时间发生一次等等你会发现你的家人和朋友都很难理解你的疲劳，他们不会认识到你的疲劳并不是因为你的懒或者缺乏运动造成的。当他们理解到疲劳在MS的影响后，你的家人、朋友、同事会给你更多的支持。
大家知道，当发生睡眠不足、遭受巨大精神打击、体温不稳定（升高）、体力耗竭这些情况时会加重MS的症状。当日复一日的疲劳是你的病情更糟糕，你不要害怕，不要去逃避疲劳和压力，反而，你应该学会管理你的身体。
你应该更加深刻的认识和探索不同形式的疲劳对你的影响。
不是所有的MS患者均会被疲劳困扰，也有很多人没有经历过任何一种形式的疲劳。
疲劳可能会出现的形式
正常的疲劳每个人都会有疲劳感，这是正常生活的一部分。我们经常会抱怨累或者精疲力竭，但是对于多发性硬化患者，其他形式的疲劳会使正常的疲劳加重。
精神情绪的疲劳
MS患者出现烦躁、焦虑、抑郁时会使疲劳感加重；如果对MS患者疲劳的概念有了调整和认识后，去解决、处理MS各种不同的症状、问题和反应时，会减少一些精神和情绪的负担。同时它也会加强已经存在的精神、情绪疲劳的强度，这会使你感觉到更加的疲倦和劳累。
肌肉疲劳
当我们猛烈用力后，肌肉会疲劳，然而，对于受MS影响的神经纤维所支配的肌肉，疲劳会更容易出现。尽管这些肌肉不被MS直接影响，但也比正常情况下更迅速出现。 这些有力的肌肉会加倍努力的弥补那些力弱的肌肉的不足，有时候，有力的肌肉会压制力弱的肌肉，产生不必要的和低效率的运动，这种过度运动会加重疲劳的整体问题。
当然，较强的肌肉和较弱的肌肉同时在控制肌肉和关节时，压倒性的效果容易增加较弱的肌肉受伤的风险。
神经疲劳
神经疲劳是多发性硬化特有的。当神经纤维发生脱髓鞘后就不具备正常的功能，当这种损害持续进行时，神经纤维周围就没有绝缘保护层，同时，也就形成了瘢痕或硬化。大家知道神经冲动通过瘢痕组织时其传导速度就会减慢或者被阻止，这种情况就会加重疲劳。
当你打字、写字或者做那些重复快速的事情时疲劳就会发生，也许你不会感到十分疲惫，但你的手指会觉得很疲累，然后，一直到它们完全恢复之前都不能较好的工作。
热与疲劳MS患者
热与疲劳密切相关，当体温升高时，神经冲动就不容易通过硬化斑，这个原因会使你感觉疲累，也就是说，热很容易加重劳。有人发现减少暴露在热的环境中对避免疲劳有帮助。
痉挛状态与疲劳
痉挛对很多多发性硬化患者都是一个大问题。痉挛状态是肌肉的不自主收缩产生的难以控制的运动。它通常一次性累及几个肌群。
在充分认识和了解疲劳对多发性硬化的影响后，我们需要学习减轻疲劳的方法：
1、管理体温（控制自身的体温）凌晨4-6点你的体温通常偏低，下午4-6点通常体温达到最高。锻炼尽量放在清晨，避免体温过高，另外尽可能避免暴露在热环境下，感觉疲劳时尽快让自己到体温适宜的环境中，可以饮适量冷水或冰水等等。已有研究表明，直接穿冷却背心使体温降低可以明显缓解疲劳，已有研究表明，直接穿冷却背心使体温降低可以明显缓解疲劳，但不是所有人都适合，要慎用，避免感冒；
2、限制痉挛的影响（必要时可求助于药物）；调动你的积极性去尽可能有效的运用你的能量；
3、严格遵守你的康复治疗师为你制定的锻炼计划，如：适当的有氧运动、康复训练、学会能量保存策略（目前常见的节能训练方案是：系统的分析和调整活动方式，来减少能量消耗；平衡工作和休息；有效利用体力，改善工作环境；使用辅助技术来保存体能，一般需要6周的节能训练）等等。
4、学会面对现实，尽可能保持积极乐观的心态，如果存在较严重的抑郁、焦虑，必要时需求助于你的医生或者心理医生，可适当药物调节。
多发性硬化患者的运动注意事项
1、穿着宽松服装。2、保持凉爽舒适的室温。
3、不要运动过度，如有疼痛情况出现，请停止运动，询问医疗人员。
4、热身：先做轻柔运动让肌肉有时间适应伸展运动，动的太剧烈会导致僵硬程度恶化。
5、慢慢地做一些运动量大的运动。慢慢拉大你不会痛的动作范围，稍有拉扯的感觉是可以的，但不要有疼痛产生。
6、每一个动作记住保持呼吸平顺，并放松脸部肌肉，不要摒住呼吸。
7、建议的运动方式：步行，骑车，瑜伽，太极拳。
8、有痉挛状态、步态僵直和有脚、趾等伴发症的病人作常规伸展运动非常有帮助，在温水中作常规伸展动作称水疗，也能帮助放松痉挛的肢体。
多发性硬化的治疗
一、西医治疗目前西医尚无有效疗法，常采用治疗有：
（一）急性发作期
1.皮质固醇类和肾上腺皮质类激素。ACTH，甲基强的松龙，或地塞米松静脉注射均可选用，地塞米松静滴1-2周后改用口服强的松。 河南中医学院第一附属医院脑病科沈晓明
2.免疫抑制剂：①硫唑嘌呤，50mg每日二次，口服，可减少发作次数。②环磷酰胺，200-400mg静脉注射每周2-3次，2周为1疗程。对慢性进展性MS有效，但不用口服治疗。③环孢素-A，5mg/kg×d，口服，疗效较硫唑嘌呤好。④氨甲蝶呤。上述各免疫抑制剂治疗，均应注意肝、肾功能损害和白细胞改变。
（二）缓解期治疗以预防、减少复发和改善病残功能为目标。常用措施有：
1.干扰素-β1b，为免疫调节剂，常用剂量为800万单位皮下注射，隔日1次，连续应用6-12个月或长期应用，可减少复发次数。
2.Copolymer-1，为复方氨基酸成分。皮下注射。
3.对症治疗：肌张力增高选用巴洛芬，5mg每日1-2次开始，逐步增量。肌肉痉缩性疼痛者可用卡马西平。癫痫发作者可用丙戊酸钠或卡马西平。意向性震颤者可服心得安，氯硝安定。继发感染者应予抗生素治疗。
4.康复治疗 针灸、体疗、保持适量运动十分重要。
二、中医治疗
现代中医对多发性硬化辨证施治的报道，始见于1962年。嗣后，又有麻疹或带状疱疹并发之多发性硬化的辨治资料，在病机方面提出了“湿热搏结而成疾”的观点。在治疗上，各地治法不尽相同，有的根据病变的程度划分为四个阶段治疗，也有的从肾论治，或以玉女煎、黄芪桂枝五物汤为主进行治疗。近年来，随着现代医学知识的渗入，有人主张在急性期，选用具有抗病毒作用的黄柏、苍术、黄芩、板蓝根、虎杖、金银花及蒲公英等药，在恢复期加用丹参、川芎、当归等活血药以助神经营养，无疑是为中医治疗开拓了思路。
（一）一般治疗
1.加强营养，进食高蛋白质高维生素食物。
2.注意保暖，避免受寒。
3.保持皮肤清洁、干燥，保持床单干燥、柔软、平坦；勤翻身；瘫痪肢体保持在功能位置，尽早做被动运动；在骶、踝、肩胛等部位垫以气圈或软垫，并经常按摩，然后用红花酒精外搽。
4.保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物。对于呼吸困难者，尽早吸氧；咳嗽无力而不能排出痰液者，及时气管切开，必要时用人工呼吸机。对于已用人工呼吸机的患者，吸痰要及时，不得超过15秒／次，两次之间要间隔3～5分钟；气管内要滴入湿化液，2～5ml／次，每隔15分钟1次；内套管更换2次／日，外套管更换每半个月1次，纱布垫更换2次／日。
5.对尿潴留者，要保留导尿管，每3～5小时开放1次。并用o．1％呋喃西林或3％硼酸液冲洗膀胱，1～2次／日，250ml／次，保留半小时后放出。
（二）中药成药治疗
1.清热解毒口服液：具有清热透表，解毒生津之功效。适于本病初起邪热较盛者。
2..二妙丸：功能清利下焦湿热。适用于本病初起下肢痿软无力，属湿热下注者。
3..滋肾丸：功能滋阴清熟，化湿通关。适用于本病属湿热蕴结而热较盛者。
4.知柏地黄丸：具有滋阴降火之功效。适用于本病属阴虚火旺者。
5.缩泉丸：功能温肾缩尿。适用于本病小便失禁，属肾虚不固者。
（三）专方验方
1.鹿角胶丸：鹿角胶30g，鹿角霜15g，熟地15g，当归12g，人参9g，牛膝9g，菟丝子9g，茯苓9g，白术9g，杜仲9g，虎胫骨3g，龟板3g。先将鹿角胶用无灰酒溶化，虎骨 (犬胫骨代之)及龟板炙酥，共为细末，炼蜜为丸，如梧子大。每次20丸，空腹盐姜汤送服.用于多发性硬化恢复期。
2.起痿汤：党参、炒白术、黄芪、茯苓、桂枝、当归、白芍、川断、牛膝、枸杞子、杜仲 (盐水炒)、紫河车粉 (吞服)、甘草。上药酌情调整用量，水煎，每日1剂。适于多发性硬化病程较长，肢体瘫痪者。
3.茅术汤：茅苍术、防已、薏苡仁、浮萍。水煎服，每日1剂。适用于多发性硬化初、中期阶段。痰湿重加半夏、远志、菖蒲；经络不通加丝瓜络、伸筋草。
4.牛膝马钱子丸：川牛膝9g，马钱子0.2g。马钱子用油炸黄，与川牛膝共研细末，蜂蜜调之成丸，每丸重3g。每服1丸，日服2～3次。用于多发性硬化恢复期或后遗症期，肢体弛缓性瘫痪者。
（四）针灸治疗
上肢瘫痪取大惟、肩k、曲池、外关、颈5～7夹脊穴；下肢瘫痪取命门、环跳、秩边、足三里、阴陵泉、委中、腰1～5夹脊穴；小便不通取关元、气海、阴陵泉、三阴交。病初行泻法，不留针或少留针，每日1次。病久体弱者行平补平泻法，留针15～20分钟，隔日1次，14～20次为1疗程。
（五）推拿、按摩
病初起者开天门，运太阳，清天河水，退六腑，清板门，清补脾经，运内八卦。每日1次，7次为1疗程；病程迁延者补脾经，补肾经，揉大惟，拿肩井，按揉肩k、曲池、肝俞、肾俞，拿委中、承山，摇解溪。每日或隔日1次，10次为1疗程。